昨天做了12个肠镜，发现了2例大肠癌，6例结肠息肉。
这两个大肠癌患者肠道都长了很多息肉，可以肯定，肠癌是息肉演变而来。
这两个患者都是男性，一个62岁，一个63岁，看上去正值壮年，一点不显老，症状都是大便带血，无其它不适，从肠镜下肿瘤形态来看，都是中晚期，有没有远处转移不好说，直肠癌肛门估计也保不住，让人惋惜。
作为消化科大夫，每一天，每一月，每一年，做了不计其数的胃肠镜，
大肠癌患者，凡是因为便血等典型症状来做肠镜的，基本上都是中晚期，
早期大肠癌不会便血，也基本上没有其它症状。
好多人问我什么时候做肠镜最合适？
这里要告诫大家，没症状的时候做最有意义！
普通人多久做一次结肠镜检查？
一般风险人群仅需每10年检查一次结肠镜。
一次合格的结肠镜检查是非常准确的，而结直肠癌的生长通常比较缓慢。所以：
如果结肠镜检查未发现腺瘤或者癌症，而您也不属于结肠癌高风险人群（见下文），您可能10年内都不需要再次检查；如果检查中发现并去除1-2个低风险腺瘤，您可能5年内都不需要再次检查；如果检查中发现并去除较多、风险较高的腺瘤，您可能需要在5年以内再次检查；极高危的患者可能1-3年内就需要再次检查。
结肠镜检查有风险吗？
结肠镜检查很安全，但也存在风险。有时可引起：
去除息肉时发生出血；镇静相关的不良反应；腹痛；结肠穿孔。此外，患有心脏及呼吸系统疾病的人在检查前应进行评估。这些患者在检查过程中可能发生严重并发症，需要配备合适的设备，并在严密监护下进行检查。
结肠镜检查的益处通常是大于风险的，您可以与医生充分讨论检查的益处及风险。
检查前需要做哪些准备？
结肠镜检查前数日，需要限制一些食物及药物的摄入，请提前与医生确认。
检查前1天或当天还需要提前数小时停止进食并饮用一定的清水及泻药，这个过程也许会让您感觉不适，但尽可能地按照指引进行准备对于提高检查的准确性非常重要。
如果是无痛肠镜，检查期间，医生会使用镇静药物帮助您入睡，这意味着检查后需要有人陪您回家，检查当天不能驾驶、工作，以及做一些重要的决定。通常第二天即可恢复正常的生活工作。
什么时候需要进行结肠镜检查？
1. 如果你超过40岁了，有以下高危因素中的一条，需要做肠镜：
1）家里有人有肠癌（一级亲属）；
2）自己得过其他癌；
3）曾经有过肠息肉；
4）有以下2个或者以上的：
a) 慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；
b) 慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；
c) 黏液便血；
d) 不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；
e) 慢性阑尾炎或阑尾切除史；
f) 慢性胆道疾病史或胆囊切除史
……
2. 如果你超过40岁了，虽然没有上面的高危因素，最好也要做。
因为，肠癌大部分是从息肉发展来的，尽早发现是关键；
肠息肉一般都不会有啥不舒服，靠症状很不靠谱；
肠镜是发现肠息肉的最好武器，还能切除大部分。
所以，做肠镜——发现息肉——切除息肉。
某种意义上说，是预防肠癌的最直接的办法了。
总的来说，没有不舒服去做肠镜，是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。
我们做肠镜真的发现的是癌，还真的晚了。
感谢关注胃与肠科普：科学 严谨 专业 通俗
