艾滋病，从被发现之日起就让人望而生畏。

在工作中和网络上，很多人都咨询，在发生高危行为后多久检测艾滋病能够彻底排除，网上有说一个月的、有说三个月的、也有说半年的，去找医生咨询，有的医生说一个月、有的医生说三个月，那到底多久能够排除？

2019版《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》行标中，对HIV感染后的窗口期的定义是：从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。用现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

但具体到个人，从感染到能检测到相应的标志物从而获得可靠结果，并不是完全对应的3周、2周和1周，它还与如下因素相关。

一、个体因素

与个体有关的因有：免疫系统的状态；病毒载量，体内病毒量可能影响免疫应答速度；感染途径，不同的感染方式可能影响病毒分布和免疫反应；年龄，可能改变免疫系统的功能，导致不同年龄段人群的免疫反应存在差异；健康状况，如感染其他病毒或患有慢性疾病，均可能导致个体对HIV感染的免疫反应产生影响。

二、检测方法

HIV感染检测包括筛查试验和补充试验。筛查试验利用抗原-抗体特异性反应的原理来检测HIV感染，而补充试验则包括抗体确证和核酸检测，用以验证筛查结果的准确性。

随着检测技术的发展，筛查检测方法从仅能检测HIV-IgG抗体的第一代筛查技术发展至可同时检测HIV-1 p24抗原和HIV-1/2 IgM、IgG抗体的第五代筛查技术，试剂的灵敏度和特异性显著提升，缩短了检测窗口期，使得HIV感染能够被更早地发现。

相较于筛查检测方法，抗体确证检测窗口期较长，特异性更高，而核酸检测作为另一种补充试验，其灵敏度和特异度较高，检测窗口期较短，可更早地发现HIV感染者。

三、抗病毒治疗药物的使用

暴露前预防用药（PrEP）：PrEP是指HIV阴性人群通过使用抗反转录病毒药物来预防HIV感染的生物学预防方法。PrEP已经被证明可以降低高危人群感染HIV的风险。有研究显示，对于可能处于急性期的HIV感染者，服用PrEP会延缓感染HIV后抗体生成的时间，抑制病毒复制，从而影响检测结果。

高危行为后，什么时候去检测比较合适？

基于上面的介绍，建议在发生高危行为后2周内进行抗原抗体初筛检测。

如果初筛结果为阴性，应接受2-4周后随访，进一步确定感染状态；如果初筛结果为阳性，应该进行抗体确证试验。

确证阳性判为阳性，确证不确定或阴性，可进行核酸补充试验，核酸补充试验为阳性也可判为阳性，核酸检测结果为阴性，不能完全排除感染，如怀疑急性期感染或近期使用过抗病毒药物，可在2-4周后随访检测。

如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，方可排除艾滋病感染。

由于HIV检测窗口期受多种因素影响，可能会出现检测结果滞后的情况。窗口期尽管检测不出抗体或核酸，但有可能病毒已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生高危行为，应采取防护措施，以免感染他人。

写在最后：如果有过高危行为，请在一个月时到疾控中心或医院进行艾滋病毒抗体检测，检测结果为阴性，则基本上可以排除感染。预防艾滋病最根本的措施是减少高危行为的发生，与其在发生高危行为后承受内心的痛苦和折磨，不如从源头上避免高危行为的发生。在与他人发生性行为时一定要全程、正确和每次使用安全套。若不能避免发生了高危行为，则在72小时内服用阻断药物，可以很大程度上避免感染HIV。

（上述文章来源于中国疾控中心艾防中心官网）