视力、视野改变，头痛、成人手指脚趾肥大、面容膨胀，生育期男性不育，女性月经紊乱……出现这些症状，一般人可能会看眼科、妇产科、男科，以及不知道什么科，但在这些症状的背后，很可能隐藏着一个以“温和”面目示人的肿瘤：垂体瘤！ 什么是垂体瘤？ 大脑中有负责记忆的海马回、负责内脏感觉的丘脑、负责运动的运动回、链接大脑和脊髓的脑干、负责平衡运动的小脑，以及负责全身激素分泌的脑垂体。 垂体是人体颅腔内的一个腺体，位于脑底部的中央位置，椭圆形，大小如一颗黄豆。垂体体积虽小，功能却不容小觑，堪称人体内分泌的“司令部”，是人体内最重要、最复杂的内分泌腺，分泌的激素包括促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素、促甲状腺激素、催产素、抗利尿激素、泌乳素七大类，对人体代谢、生长、发育和生殖等具有重要作用，还可影响其他内分泌腺的活动。 在各种因素影响下，垂体上长出肿瘤，称之为垂体瘤，也称垂体腺瘤，其中大部分为良性肿瘤，生长较慢。肿瘤分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，功能性垂体瘤依据细胞分泌的激素分为泌乳素瘤（PRL）、生长激素瘤（GH）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH）、促甲状腺激素瘤（TSH）、促性腺激素瘤（LH/FSH）等。瘤体引起激素分泌异常或者压迫周围神经组织，从而引起各类临床症状。 垂体瘤症状复杂多样，准确诊断是关键 初期无明显症状，随着肿瘤的增大压迫周围的硬膜、垂体和神经则出现各种不同临床症状。 类别 比例 症状 泌乳素垂体腺瘤 40%-60% 女性闭经、溢乳等，男性性功能低下、阳痿、早泄等。 生长激素型垂体腺瘤 20%-30% 肢端肥大症、巨人症等。 促肾上腺皮质激素垂体腺瘤 5%-15% 满月脸、水牛背、紫纹、继发性糖尿病等。 较常见的还有压迫症状，由于视神经交叉在垂体的前上方，垂体瘤可以直接压迫视神经，表现为视力下降、视野缺损，严重的可以引起失明。 总的来说，垂体瘤比较隐秘，症状经常容易张冠李戴，很多患者兜兜转转很久才确诊，错过了最佳诊治时间。。例如：视力下降可能会误以为是近视，月经不调误以为是妇科问题，骨关节疼痛易被误诊为风湿性关节炎，继发糖尿病（垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高）易被按一般原发性糖尿病治疗。建议，出现类似症状的患者要到医院检查清楚，避免耽误治疗。 一般通过相应的激素水平测定和CT、磁共振检查就能诊断垂体瘤，比较复杂的，可进一步开展相关的激素试验。 垂体瘤的治疗方式有哪些？ 垂体瘤的治疗是综合治疗，常用的治疗手段包括：药物、手术及放疗治疗。垂体瘤的治疗是一个多学科综合治疗的过程，应该根据肿瘤的分型、大小、症状、进展情况和患者的特殊要求制定个体化方案，所以建议患者应就诊于正规医院。 1手术： 手术方式包括神经内镜下微创手术和开颅显微镜下肿瘤切除术，手术可切除大部分无功能大腺瘤和功能性腺瘤。目前首选神经内镜下经鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术，无须开颅，对脑组织等神经结构几乎无损伤。神经内镜的手术治疗对于大多数患者而言具有创伤小、病变全切率高、患者恢复快、致残率低等优点。 2药物： 多巴胺激动剂（DA）可作为泌乳素瘤（PRL）的首选治疗方式，如溴隐亭和卡麦角林，大多数患者的催乳素降至正常，并可使肿瘤体积明显缩小。生长抑素类药物是生长激素瘤（GH）术后的重要辅助治疗手段，其中生长激素受体配体是一线选择。 3放射治疗： 包括外照射放疗和立体定向放射外科治疗，仅作为药物无效、不耐受或手术后残留、复发及一些侵袭性腺瘤患者的三线治疗。 在日常生活中如发现自己或家人出现上述症状时，就应该考虑是否患垂体瘤的可能并到医院及时找医生进行相应的检查，一定不要单纯的以为是小的疾病，必须尽快去医院做详细的检查。如若确诊还要配合医生治疗，才能减缓病情发展。