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该吃啥油的研究来了。

科学家们真是在日复一日不辞辛劳苦口婆心想方设法地在劝诫大家在饮食中选择不饱和脂肪酸呢！

这回，为提供关键性证据来证明膳食脂肪质量改善对健康的重要性，瑞典查尔姆斯理工大学的Clemens Wittenbecher和德国糖尿病研究中心（DZD）的Fabian Eichelmann合作，制定了一个评分系统，即多脂质评分（MLS）。他们利用MLS更具体地体现不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸对血脂带来的有益影响，并与心血管疾病、糖尿病风险关联起来。

结果显示，摄入更多的不饱和脂肪酸、更少的饱和脂肪酸可以获得更高的评分，与心血管疾病风险降低32%、2型糖尿病风险降低26%相关。从富含饱和脂肪酸的饮食转变为富含不饱和脂肪酸的饮食，可以将2型糖尿病风险降低42%。

论文于近日发表在《自然·医学》上[1]。

论文首页截图

饭是要吃的，热量是要算的，脂肪也是要选的。

膳食脂肪会对血脂造成全面影响，不止包括炒菜要放的食用油，只要进嘴里的肉类、调味酱、瓜子、牛油果啥的都算在内。

膳食脂肪一般分为不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸和反式脂肪酸。不饱和脂肪酸主要来源于植物油（如橄榄油、葵花籽油等）和深海鱼类；饱和脂肪酸主要来源于乳制品、红肉、动物油以及个别植物油（如椰子油、棕榈油等）；反式脂肪酸通常来源于工业加工食品中部分氢化植物油，藏在小蛋糕里埋伏咱们。

过多摄入饱和脂肪酸与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平增加相关，由此担上了增加心血管疾病风险的责任。世界卫生组织发布的最新指南强烈建议，成人和儿童将饱和脂肪酸摄入量减少到总能量摄入的10%，反式脂肪酸摄入量减少到1%[2]。

不饱和脂肪酸的摄入则相反，对改善血脂有积极作用。为减轻全球心血管疾病负担，指南提出建议，将膳食中的饱和脂肪酸替代为植物来源的不饱和脂肪酸，或者含有天然膳食纤维的食物（全谷物、蔬菜、水果和豆类等）中的碳水化合物。不过，目前这个建议采用的研究证据确定性为中等或低等，需要更具说服力的数据来支持[2]。

于是，研究团队想到可以制定一个指标用来体现两者之间的差距，从而更直白地展现将饱和脂肪酸替换为不饱和脂肪酸在改善血脂方面的优势。

研究流程设计

他们先是基于一项涉及113名英国人的膳食干预试验（DIVAS）数据，生成了加权评分系统，多脂质评分（MLS）。这项干预试验的参与者随机分组，在16周内分别进行热量相等的富含饱和脂肪酸（黄油）和富含不饱和脂肪酸（橄榄油或菜籽油）的饮食，并在干预前后测量血脂水平。

MLS反映了不饱和脂肪酸替换饱和脂肪酸对神经酰胺、胆固醇、甘油三酯等45种脂质代谢物浓度的影响，每种脂质代谢物浓度的变化程度及其统计显著性决定了其在评分中的权重。换句话说，MLS可以方便我们观察到通过改变膳食脂肪摄入对血脂的综合性影响。

与富含饱和脂肪酸的饮食干预相比，富含不饱和脂肪酸的饮食干预MLS评分更高。

紧接着，研究团队使用MLS评分，对EPIC-Potsdam队列、NHS/NHSII队列这三组大型前瞻性研究中数千人的数据进行分析。结果显示，MLS评分高代表了更高质量的膳食脂肪摄入，与心血管疾病风险降低32%（95%CI 21-42%）相关，包括心肌梗死和卒中，并与2型糖尿病风险降低26%（95%CI 15%-35%）相关。

EPIC-Potsdam队列中MLS与CVD和T2D发病率的关联

为应对某些脂质代谢物的数据在不同数据集中不可用的情况，研究团队还生成了一个简化版的MLS（rMLS），使用的脂质代谢物种类和数量少于MLS。分析结果显示，在过去10年里rMLS得到提高，与2型糖尿病相对风险降低24%相关（95%CI 0.59-0.98）。

此外，通过分析一项名为PREDIMED的地中海饮食干预试验的数据，研究团队发现，干预前rMLS较低，也就是参与试验前饱和脂肪酸摄入多的参与者，在改用富含不饱和脂肪酸的地中海饮食干预后竟然也能“妙手回春”，2型糖尿病风险得到降低，下降42%（95%CI 15%-61%）。

PREDIMED试验中rMLS分数与2型糖尿病风险的关联

总而言之，通过严格的研究方法和精细的数据分析，该研究再度验证了通过膳食中增加不饱和脂肪酸的摄入、减少饱和脂肪酸的摄入，能显著改善血脂指标，降低心血管疾病和2型糖尿病的风险。这些发现强化了全球营养指南中关于优化膳食脂肪种类的建议，并为推广健康饮食提供了科学依据。

相比这几项研究里涉及的黄油，咱们餐桌上更常见的是猪油。不得不说，猪油炒菜确实是更香，奇点糕家里虽然用的是葵花籽油，但偶尔也会放些猪油增鲜（大厨是这么说的）。当然好吃也是要适量啦，猪油里的饱和脂肪酸占40%左右，作为食用油还是得手下留情。还有咱们夏天老吃的椰子，记住也是富含饱和脂肪酸哦。

好吧（咔吧咔吧），那今天晚饭就嗑瓜子了（嚼嚼嚼）。

参考文献：

[1]Eichelmann, F., Prada, M., Sellem, L. et al. Lipidome changes due to improved dietary fat quality inform cardiometabolic risk reduction and precision nutrition. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03124-1

[2]https://iris.who.int/handle/10665/375038

本文作者丨张艾迪