得了帕金森，到底是帕金森病？还是帕金森综合征？很多患者甚至医生都分不清楚。帕金森病实际上存在多种类型，不同类型帕金森病的治疗方案可能完全不同。因此，对于帕金森患者来说，要想获得精准治疗，明确其类型至关重要。

根据能否找到确切病因，可以将帕金森病分为原发性帕金森病和帕金森综合征两大类。

1、原发性帕金森病

原发性帕金森病（idiopathic parkinson's disease）是最常见的类型，其主要病理学改变包括黑质多巴胺能神经元的变性死亡及脑内出现路易体。病因尚不完全清楚，可能与遗传和环境因素有关。按不同方式分类可以细分成如下类型。

按症状分为：

(1)震颤型：以震颤为主

(2)少动和强直型：以少动、强直为主

(3)震颤或少动和强直型伴痴呆型

(4)震颤或少动和强直型不伴痴呆型

按病程分为：

(1)良性型，病程较长，平均可达12年，运动症状波动和精神症状出现较迟

(2)恶性型，病程较短，平均可达4年，运动症状波动和精神症状出现较早

按遗传分为：

(1)家族性帕金森病

(2)散发性帕金森病

(3)少年型帕金森病

按肢体受累分为：

(1)偏侧型

(2)全身型

2、帕金森综合征

帕金森综合征（Parkinson’s syndrome，Palkinsonism）包括除原发性帕金森病以外的、所有具有类似帕金森病样表现的其他疾病，其可以由多种原因引起。根据其具体的病因，又可以分为以下三类：

01 继发性帕金森综合征

继发性帕金森综合征是由明确病因引起，如药物、中毒、感染、脑外伤、代谢性疾病、肿瘤、脑积水等。与原发性帕金森病相比，继发性帕金森病的症状可能更为复杂，且对治疗的反应可能不同。

02 遗传变性性帕金森综合征

遗传变性性帕金森综合征通常由特定基因突变引起，这些基因突变导致蛋白质功能异常或表达水平改变，进而影响神经系统的正常功能。遗传变性性帕金森综合症的特点为发病年龄小；同时出现锥体系症状（如出现精细随意运动功能丧失，特别是手、指及面部），锥体外系症状（如出现运动障碍、平衡功能失调、调节功能障碍等症状），小脑症状，突出的植物神经障碍和痴呆；震颤，强直等表现始终不对称；震颤不明显或非静止性震颤。

03 帕金森叠加综合征

帕金森叠加综合征包括进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、路易体痴呆等疾病。这些疾病的共同特点是除了典型的帕金森症状外，还伴有其他神经系统功能障碍的表现（如认知功能障碍、小脑共济失调、肌张力异常等）。

帕金森叠加综合征早期特征包括静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍以及左旋多巴治疗有效，也有极少数经病理学证实的的帕金森病患者，其临床表现与典型帕金森病不符；反之，临床表现为典型的帕金森样症状的患者，其病理学检查也可能存在异质性。

总之，帕金森病的诊断主要依赖于临床表现和病史，并且唯有神经科专科医生才能正确诊断。目前尚无特异性实验室检查可以确诊帕金森病。治疗方面，原发性帕金森病的主要治疗手段是多巴胺替代治疗，如左旋多巴和多巴胺受体激动剂。对于帕金森综合征，治疗策略可能需要根据具体原因进行调整。

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以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。