40%医护正在遭遇欠薪!救人者为何还要讨薪?

妙菱看健康 2024-09-04 01:17:53

5月,有位河南的医生在网上分享了自己科室“负数”的绩效工资表,14位医生中有5位医生的绩效工资是负数,少则-1元,多则-100多元。再放眼整个科室,职称绩效-302.7元,工作量绩效-706元,这位医生也是戏称自己要“付费”上班了,说白了,医院要开始欠薪了。

究其原因,是医院的患者量不够,导致医生的工作量不足,且科室引进的设备、器械、水电、耗材等一切费用均由科室内部承担,加之医院建新楼欠款、后勤人员臃肿等多个原因,使医生可怜的绩效变成了负数。

河南多家医院被爆欠薪

医护人员的薪酬无法保障

其实,这种情况也并非特例,早在2023年年底,河南汝州市妇幼保健院在短短3个月的时间里,曾多次引起媒体聚焦,其原因都是欠薪。2023年11月3日,汝州市妇幼保健院被曝拖欠职工薪资。视频信息显示,该院的500多名员工被拖欠工资1年有余,在此期间,医院亦没有为职工缴纳医疗保险和住房公积金。记者联系了当地卫生健康委,他们的回答也模棱两可,对于欠薪问题回答简单粗暴——“没钱”。至于这些员工的诉求如何解决?他们的回答更是简单——“不知道”。这样的答复让人难以接受。

公开资料显示,汝州市妇幼保健院是一家面向妇女儿童的二甲专科医院。汝州市政府回应时表示,自去年以来,受出生人口下降、疫情冲击等多种因素影响,医院业务急剧下降,收入锐减,导致入不敷出,职工工资发放不及时,下一步医院将努力增加业务收入,尽早解决工资拖欠问题。然而,时至今日,这家医院的“欠薪”问题仍未得到有效解决。2024年8月底,河南省清丰第一医院长时间拖欠医护人员工资一事再次引发关注。据该院医生反映,自今年1月起一直没有工资,为了稳定本院员工的情绪,在8月25日给每位员工发放了1000元。

据媒体报道,清丰第一医院在8月28日发布公告,表示目前正在积极筹备资金,中秋节前按新的绩效核算办法发放2024年1月份的绩效工资。

8月31日,清丰县卫生健康委成立调查组进驻该院,针对医院“欠薪”问题展开调查,并督促院方积极处置,努力维护职工的合法权益。话虽如此,但在医院自负盈亏的大趋势下,医院没钱,又拿什么给员工发薪资呢?

40%的医护正在经历欠薪问题,

问题到底出在哪里?

其实,大家心知肚明,导致这些医院入不敷出的原因大致分为两点:(1)扩建院区、后勤臃肿、增添昂贵的设备等重投入;(2)患者量不足,但无论哪一种貌似都和医生没有直接关系。

医院患者量不够,可能是患者更信赖三甲医院所致;科室引进的诸多医疗设备、器械是必需品;建新楼也是医院扩大规模的需要;后勤人员臃肿,但他们不在治病救人的一线,无法产生营收价值……‍‍

而引发的结果是医院入不敷出,导致没钱给医护人员发工资。据网络投票显示,40%的医护人员正在经历医院欠薪,20%的医护人员曾遇到过医院欠薪,这是多么令人寒心的比例。因此,很多医生无奈地说反话:“我们医生主打一个无私奉献,我们不需要养家糊口!我们天天喝西北风就能饱,就能给患者们看病!”

另外,也有很多医生表示,绩效分配的不合理、医院收入的下降和实行DRG/DIP支付方式有密切关系。

但早在今年的4月10日,国家医疗保障局就已发文强调:医院亏损的“锅”不能由以DRG为代表的支付方式改革来背,“污名化”当休矣。有调查显示,近年来医院亏损并非因DRG支付方式引起,而是由于部分医院建设规模过大、设备过剩导致的刚性支出过高。国家监测分析亦指出,医疗机构的亏损应从收入减少和支出过大两方面考虑。

康迅网分析,部分医院患者量降低,加之地方财政拨款不够导致医院整体收入减少,同时医院为了吸引患者,购买价格高昂的仪器设备、无休止地扩大医院规模又导致支出过高,最终形成恶性循环。此外,部分医院的后勤人员队伍庞大,也在无形中加大了医院营收压力。

医生薪酬关乎全民健康,

如何破解当下局势?

医生是医疗体系的核心力量,他们的专业知识和技能是患者康复的保障,也是医院发展的基石。因此,医院乃至全社会应该关注医生的薪酬待遇,确保他们的付出得到应有的回报。

曾有医生在康迅网后台吐槽:“行政后勤部门的人不接触临床,不上夜班,按时休班就能拿平均绩效。临床科室通过不懈努力,下夜班后继续加班,赶着上手术台,绩效才勉强同行政后勤科室持平。”

“医生累死累活从生死线上把患者拉回来,结果工资全凭坐办公室的‘一张嘴’?”

这样的声音并非个例,它揭示了当前的薪酬制度未能充分反映医生的辛勤付出和贡献,这无疑是对他们专业精神和职业尊严的一种打击。医生,作为守护生命的使者,他们不仅承担着巨大的工作压力,还面临着难以言表的困境。

因此,重视医生薪酬,不仅是医疗体系内部的问题,更是关乎社会大局的重要议题。但薪酬问题不是孤立的,它与医院的管理、政策环境、医疗资源分配等多个方面密切相关。

自疫情之后,医护降薪、欠薪消息不断(详情点击《医务人员降薪潮再度来袭,临床8千,行政3千,你的工资降了吗?》),同时下基层、科普、科研等工作硬性压到医生肩上,变相增加了工作量,而薪资却一减再减,付出与收入不成正比,导致他们的工作积极性受挫,职业获得感消失。

试问,谁愿意长期无私奉献?激励相容才是解决办法。

抛开职业光环,医生也只是一个普通人,若收入无保障,容易消极怠工,形成恶性循环。为此,国家和各地陆续出台了多项关于医务人员绩效薪酬改革的措施,旨在进一步优化医务人员的薪酬结构,激发工作积极性和创新精神,提高医疗服务质量和效率。

诸如2024年1月,内蒙古自治区卫生健康委、市财政局和市人力资源和社会保障局联合印发并执行的《包头市深化公立医院绩效薪酬制度改革工作方案(试行)》,提到了公立医院绩效薪酬的内部分配方案。工作方案中提到: “充分体现知识、技术、管理等要素的价值,体现医、护、技、药、管等岗位差异,合理拉开收入差距,避免平均主义。其中,医技科室人员、护理人员、行政和后勤人员人均绩效薪酬不得高于临床医生平均绩效薪酬的80%、70%、50%。”

此外,也有多地在陆续开展“年薪制”,以及减少后勤人员的占比等一系列措施。但改革并非一朝一夕就能成功的,还需要时间的检验,希望未来能有更多惠及医务人员的政策出台!

3 阅读:384