（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

发烧，是我们在日常生活中最常见的临床症状之一，其起因多样，包括但不限于感染、体温调节中枢异常、神经功能性发热、术后发热以及环境影响、生理性发热等。从类型上区分，发热还可分为稽留热、弛张热、回归热、间歇热、波状热和不规则发热，临床表现各有特点。那么人为何会发烧？也有不同说法：“发发烧是好事不用怕”、“发烧太危险得马上退烧”等，那么发烧了都需要退烧吗？

人类作为恒温动物，在正常情况下会通过体温调节中枢将体温维持在36～37℃，而引起体温调节中枢提高体温调定点的物质被称为“致热源”。致热源分为内源性与外源性。内源性致热源是人体细胞产生的致热物质如：细胞因子等；外源性致热源常见为：病原微生物及其产物（最常见的发烧诱因）、炎性物质、无菌性坏死组织（如术后吸收热）、药物热，以及一些自身免疫病、肿瘤等都可导致发热。发热不仅仅是人体保护机制，也是疾病表现，要根据不同起因妥善处理。

发热后是要及时退热的，但这里的退热并不等于“吃退烧药”“打退烧针”，而是要积极、合理应对，进行降温处理。发热不能听之任之，否则可能导致体温持续升高造成生命危险。发热可分为：低热（37.3～38℃）、中度热（38.1～39℃）、高热（39.1～41℃）、超高热（＞41℃）。发热后我们要先及时通过物理降温，如：冷敷额头、多喝水、温水擦身、加强休息等，同时严密观察发热进展，排查可能成因。体温＜38.5℃的发热通常在物理降温后，不需服药降温，保持观察即可。但对于儿童、老年人、免疫力低下人群，还是要时刻保持警惕，以防惊厥、心率失常、电解质紊乱等情况发生。而长期低烧、频繁低烧的人群，更不可听信“发发烧是好事”的说法，务必就医诊治。

而体温超过38.5℃的高烧，则需要用药干预。但不建议在家中自行服药，而是到医院诊断病因后遵医嘱服药。因为盲目自行降温有导致误诊的风险，务必到医院找到发热原因，不同原因处理不同，仅凭退烧药、退烧针并不能真正解决问题。例如药物热，必须排查危险成分立即停药并处理后续如过敏、皮疹、血管炎、神经性水肿等问题；吸收热，根据手术病史通常可自行恢复；感染性发热，务必到医院排查病原体以及病灶部位，细菌性感染要及时使用抗生素抗感染治疗，病毒感染则要抗病毒治疗。以及目前夏季的中暑后发热，更是要及时就医以防热射病等严重后果。

发热本身即存在诊断困难，容易误诊、漏诊，不明原因发热诊断更是临床长期以来的一大难题，所以我们更要在自身意识上关注发热问题，只有合理对待发热、及时解决致热原因，才能真正有效退烧降温。