耳鸣声音表现各种各样，有如闻蚊蝇，有如听蝉鸣，有如耳中吹风，甚者如闻电锯尖叫。症情较重者，往往坐卧不安，苦不堪言，所以《内经》称之为“苦鸣”。

前段时间接诊一位患者，姓赵，70岁，老爷子是一位退休干部。什么情况呢？

来诊之时，老爷子自述，大概六年前就隐隐约约出现耳鸣。一开始并不严重，间断性，休息好时候耳鸣基本上是不会出现，医生说没事，不影响生活，所以他也没有重视。

大概在四年之后，他的耳鸣日益加重，严重时候基本上每日都会发作，而且频率越来越高，鸣音也越来越大，不得已再去医院检查，医生说身体没事，开了维生素营养神经药物，让他注意休息，心情舒畅。药吃完了，一点不见效。

这下耳鸣扰他心情烦躁，睡不安稳，恶性循环，痛苦不堪。无奈转投中医，我们医院是干部定点医院，也是有缘分在中医科找到我来。

门诊时，我见老爷子身体壮实，我给他看舌脉，脉略弦，舌象正常。除了耳鸣之外，身体并无特殊异常。

近十多年耳鸣，舌脉正常，身体并无特殊异常，这下让我也无从下手。

老爷子还说其实刚耳鸣时候，医院会定期检查身体，会开些滋补肝肾药物调理，也没有见效果。

我用耳镜给他看耳朵，结果发现一个小细节“内耳道明显增宽”

内耳道增宽，说明什么？身体组织松弛！

为什么身体组织的松弛？我们人体肌肉组织，就像一个气球一样，里面是充满“气”的所以能鼓起来，充满力量。一旦气不足了，就像气球就瘪了，组织肌肉也就不结实，松弛下来。中医称之为中气下陷。比如，胃下垂、子宫下垂疾病就是典型中气下陷的代表。

当然内耳松弛这只是耳鸣出现外在表象，说明中气下陷。《灵枢.口问》：“耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。一旦脾胃不足，中气下陷，那耳窍失养，就会出现耳鸣、耳聋。

既然如此，治疗就更简单，补气，把中气提上来就好了。

党参、黄芪、当归、炙甘草、陈皮、白术、柴胡、升麻、枳壳。7剂 日一剂 水煎服。

结果如何？复诊之时，老爷子的耳鸣发作频率大大降低，声音明显改善，两天之内，只发作一次。效不更方，继续服用14剂，耳鸣基本消失。用补中益气丸成药善后。

我再来说说这个方子，仔细一看，其实就是经典补气名方补中益气汤加减。

方中党参、黄芪、炙甘草、白术是模仿经典四君汤的配伍，专门补气健脾，改善气虚、中气虚弱的问题。其次，柴胡、升麻提升气机的药物，令中气不在下陷，柴胡还可以疏肝理气。再用枳壳和陈皮来行气，气要上升，必须要先动起来，所以必须行气。最后，当归养血活血，血能够载气，养血活血使得所补之气，有所依附。如此一来，气足耳脉通，耳窍得以濡养，耳鸣也随之消失。

你看，老爷子师十多年耳鸣，看似顽固，其实真没有那么复杂，用补中益气最简单的方法，却莫名治疗耳鸣这个顽症。

好了，今天关于耳鸣的问题就跟大家聊到这里。

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