半月前，刘女士突然感觉腹部疼痛，以为是吃坏肚子的她，起初并未在意，但情况愈发严重，难以进食，并出现呕吐的症状，这才意识到不对。

当天下午，面色苍白、剧痛难忍的她在丈夫的陪同下匆忙来到我院，根据咨询台志愿者的引导前往妇产科就诊。

妇产科医生李玲接诊，询问病史后得知，刘女士半年前已发现卵巢囊肿，却未定期复查。随后，立即为其安排了相关检查，结合妇科查体显示：“卵巢囊肿蒂扭转”。

病情十分危急，建议尽快手术。

李医生解释，扭转的卵巢因供血的血管扭曲，就像用皮筋将手指根部扎紧一样，组织会因缺血慢慢由红变黑直至坏死，往往坏死发生仅在数小时内，坏死的卵巢需及时切除，避免引发感染。“卵巢多扭转一分钟，患者的危险就多一分。”

考虑到病情危急，妇产科启动急危重症患者住院救治绿色通道，将刘女士送入妇产科病房，同时紧急会诊，为患者制定手术方案并做好术前准备。经过充分的术前评估，李医生决定为刘女士实施腹腔镜下探查术。

术中发现，刘女士左侧输卵管可见一大小为8×9cm囊肿，卵巢扭转3周，表面血运不畅已经呈黑色，右侧卵巢有一大小约5×5cm囊肿。在与患者家属充分沟通、征得同意后，李医生决定对刘女士实施“腹腔镜下左侧附件切除术+右侧卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢修补术”。

因囊肿较多、较大，手术过程如履薄冰，终于顺利完成。术后，刘女士恢复良好。

李医生却觉得心有遗憾。她说：“刘女士本可以不遭受这么大痛苦。她在检查发现囊肿后，应该立即到医院，规范诊疗，排除良恶性，而不是任病情发展。”

李医生介绍，卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，约有10%的卵巢囊肿并发蒂扭转。卵巢囊肿通常不痛不痒，一旦发生急性扭转无法通过药物缓解，必须进行手术，例如腹腔镜探查术。如果轻微扭转可以通过手术复位，观察血运情况，完整地剥除囊肿组织；但像刘女士这样扭转时间长，扭转圈数过多，出现坏死的现象，就有切除卵巢和输卵管的风险。因此，女性如果突然感觉剧烈腹痛千万要重视，不要拖延，尽快到正规医院就诊！

如何预防卵巢囊肿蒂扭转？

1.卵巢囊肿蒂扭转好发于年轻女性，要定期做妇科检查及妇科超声检查，特别是有生育需求的妇女。

2.若发现卵巢有异常而不能确诊者必须定期随访，卵巢囊肿持续存在或逐渐增大，有发生蒂扭转状况的应该尽早手术。

3.有卵巢囊肿病史，在体位发生改变或者是性生活后，出现一侧下腹部剧烈疼痛，有卵巢囊肿蒂扭转可能时，应该尽早就诊。

（张诗雨/文‬ 济源二院‬）