痛风急性发作时，需要服用止痛药物来缓解炎症和疼痛，目前用于缓解痛风急性发作的药物主要包括三大类：秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，这三类药物在缓解症状和用药安全性方面各有千秋
一 秋水仙碱
秋水仙碱是从秋水仙植物中提取的一种生物碱，是治疗痛风急性发作的一线用药，疗效确切，还可用于预防痛风发作，使用秋水仙碱需要注意：
1提倡早期使用，最好在痛风急性发作12小时内开始使用，如果痛风发作超过36小时效果就会大打折扣
2注意采用小剂量，最新痛风指南建议：秋水仙碱提倡使用低剂量，首次服用剂量为1mg,1小时后增加0.5mg,12小时后按照每次0.5mg,，每天1-3次的剂量给药，而秋水仙碱的药品说明书推荐的用药剂量较大。秋水仙碱用于预防痛风发作的剂量更小。
3使用秋水仙碱对肾功能有一定要求，肾功能障碍者应根据肾小球滤过率来调整剂量，对于肾小球滤过率（eGFR）小于15的患者禁用秋水仙碱
4秋水仙碱最常见的不良反应为胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等，秋水仙碱长期大量使用可能出现肝肾损害以及骨髓抑制，因此，长期使用的患者应定期监测肝肾功能和血常规。秋水仙碱禁止与克拉霉素这类强效肝药酶抑制剂合用。
二非甾体抗炎药
非甾体抗炎药也是痛风急性发作的一线用药，这类药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，美洛昔康等非特异性环氧化酶（COX）抑制剂，以及依托考昔、塞来昔布、艾瑞昔布等特异性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂,,使用非甾体抗炎药需要注意以下问题：
1应使用速效制剂
痛风急性发作需要止痛消炎药物迅速起效发挥作用，因此，应使用能够迅速起效的剂型，不应选择缓释剂型，如布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释片等
2根据患者的具体情况优化选择品种
对于存在消化性溃疡，慢性胃炎等胃肠道疾病的患者，可优先选择依托考昔、塞来昔布等特异性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂,,，这类药物胃肠道不良反应小，布洛芬等非特异性环氧化酶（COX）抑制剂损害胃肠道粘膜的副作用比较大，应谨慎使用，而对于存在冠心病、心脏搭桥术后，慢性心衰、缺血性卒中等心血管疾病的患者，应谨慎选择特异性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，因这类药物可能增加心血管事件发生风险。
三 糖皮质激素
糖皮质激素在痛风急性发作时不常规推荐使用，仅在秋水仙碱或非甾体抗炎药无效或患者不耐受时使用，最受推荐的品种为泼尼松，总疗程应控制在7天之内，不宜长期使用。
