小沈最近发现自己有时候吃完饭就会有些腹痛，要好一会儿才能缓解，因此就去医院就诊。

医生细细询问了一番病症，说：“你这个情况建议做个胃镜，可能是胃溃疡。”这可把小沈吓坏了，因为他听说胃溃疡可是会癌变的！

医生听了他的担忧，安慰他道：“不是所有的溃疡都会癌变的，比如十二指肠溃疡就不大会癌变，具体要等胃镜结果才知道。”

都是溃疡，却傻傻分不清

消化性溃疡是指发生在食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近等处的消化道疾病，这其中，胃溃疡和十二指肠溃疡最常见。但和小沈一样，很多人都分不清二者有什么区别，还以为一旦得了溃疡，就离胃癌不远了。

疼的部位不一样

溃疡病的取名其实也很直白，溃疡发生在哪儿，就取哪里的名字，所以二者之间第一个不同点就是发病位置不同。

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在人体上，这两个位置很近，但胃部毕竟比十二指肠大很多，发生在胃部的溃疡，范围也会比十二指肠大，发病中细细感知疼痛部位，还是会发现有一定区别的。

胃溃疡疼痛部位在上腹中间或偏左一点，主要是钝痛和烧心感；十二指肠集中的肚脐上方或偏右一点，主要是饥饿性疼痛。

疼的规律不一样

十二指肠溃疡：疼的时候比较有节律，经常在两餐之间，直到下次进餐会有所缓解；同时还有季节倾向，秋末冬初更易发作；

胃溃疡：多是吃过饭后疼痛，持续一两个小时会缓解，下次进餐前就不痛了，发作和季节关系不大。

发病人群不一样

十二指肠溃疡年轻人多见；胃溃疡多是中老年人；在消化性溃疡病例中，十二指肠溃疡更为常见约占70%，胃溃疡只占25%。

比较神奇的是，消化性溃疡还有血型倾向。据流行病学调查发现，O型血发生消化性溃疡者相当于其他血型者的1.5～2倍。有研究发现，可能是因为该血型人群细胞表面的抗原更容易招惹幽门螺杆菌，引发胃壁损伤，因此溃疡风险也更大。

癌变概率不一样

相对来说，胃溃疡的癌变几率远高于十二指肠，如果胃溃疡经久不治可导致胃黏膜受损甚至消失，癌变率也会直线上升。

而十二指肠溃疡，多出现肠道穿孔、出血、梗阻等情况，癌变几率相对更低。

除以上常见的几点，还有一些不同点，大家可以稍作了解：

鉴别要点十二指肠溃疡胃溃疡胃酸分泌增高正常或偏低和药物关系(非甾体类药物)5%25%幽门螺杆菌感染率＞90%60%~90%复发率高低反酸不易发生容易发生

溃疡也可能无痛，4类人要小心

疼痛是溃疡的基本症状，但临床上也有不痛的情况，称为无痛性溃疡病，由于缺少有节律或周期性的疼痛感，很多患者等到就诊的时候，都错过了最佳的治疗期。

所以，溃疡不痛比痛更危险！虽然这类人不多，但以下四类人还是要多当心，小心被无痛溃疡骗走了健康！

01

年龄大的人

消化性溃疡中大约有15-35%的人是没有症状，大多都是等到出现并发症，如出血、穿孔等，做了胃镜才发现溃疡已经很严重了，还有些人，甚至要等到死后尸解才发现。

溃疡无症状多集中在中老年人群中，年龄超过50岁以后，肠胃功能下降，消化能力减弱，对疼痛的感觉也会减弱，因此中老年人更要重视肠胃健康，早做胃镜检查，可以尽早发现溃疡。

02

常用药的人

非甾体抗炎药对胃的伤害是写进说明书的，这些药物本身也有镇痛作用，加之对胃黏膜还有额外的损伤，更容易掩盖溃疡病情发展。

长期服用非甾体抗炎药，会使溃疡更难愈合，增加出血、穿孔的风险，其危害程度和用药种类、剂量、用药长短都有关。代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等。

03

爱吃腌菜的人

腌菜中的高盐分和亚硝酸盐，长期过量服用都会损伤消化系统健康。即便是物质条件不丰富的旧时代，老一辈人也没有把便宜的腌菜当饭吃的。

04

老感到饿的人

有些人溃疡不痛和发病位置有关，正常情况下，受地球重力影响，胃酸和食物更集中在胃部靠下，像胃的上半部分，很多时候不参与食物消化，溃疡发生在此处，可能疼痛就不是很明显了，但会有饥饿感和腹胀感。

俗话说千里之堤毁于蚁穴，胃溃疡也是如此，一直拖着不治疗，等到胃黏膜撑不住了，胃癌也就来报到了。

出现溃疡病症状时，除了要尽早去医院做胃镜确诊，还要保持一日三餐规律，少吃高脂肪食物，少烟、少酒、少咖啡，多吃谷物，水果等膳食纤维含量高的食物。尤其切记不要自行诊断，乱吃吃止疼药，掩盖真实的病情。