首先我们要明白，什么是高血压。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压(SBP)≥140 mmHg和/或舒张压(DBP) ≥90mmHg，就称为高血压。

将血压降低到目标水平可以明显的降低心脑血管并发症的风险。

要知道高血压可是一个“隐形杀手”，它会不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能。血压控制得越早，就越早地能保护血管，预防心、脑、肾损害。所以，不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，那时的“隐形杀手”可就不是那么好击退的了。

既然血压升高要服用降压药，那么什么时间服用降压药合适呢？

降压药物服用的时机取决于心血管风险评估水平，在改善生活方式的基础上，血压仍超过140 /90mmHg 和( 或) 目标水平的朋友应进行药物治疗。

在无其他危险因素的情况下，

按照血压测量值对高血压分级为

3级高血压（重度），收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg，必须及时启动降压药物治疗，对于老年人高血压患友要缓慢降压，防止并发症的发生。

2级高血压（中度），收缩压≥160~179mmHg,舒张压≥100~109mmHg，先观察数周，评估靶器官损害情况，如需用药请在医师或药师的指导下进行。

1级高血压（轻度），可进行1～3个月的观察，注意每月随诊，尽可能进行诊室外血压监测，并且改善生活方式，如血压仍不达标应开始降压药物治疗。

以上情况，仅针对无其他危险因素的高血压患者，如有其他危险因素或疾病史，请咨询医师或专业药师进行治疗。

前面提到，降压并非完全依赖药物治疗，非药物治疗在降压治疗中同样重要，也就是说，无论是否选择药物治疗，都要保持良好的生活方式，从而平稳控制血压。

1、减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g，增加钾摄入（新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等）。中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g，高血压患者不超过3g。

2、合理膳食：建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物（燕麦、薯类、粗粮、杂粮等）、植物来源的蛋白质（脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等）为主。

3、控制体重：推荐将体重维持在健康范围(BMI=18.5～23.9kg/m2)，男性腰围<90 cm，女性<85 cm。身体越胖，心输出量就越大，血压就会随之越高。

4、不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。因为烟草含有害物质，会引起交感兴奋、氧化应激，损害血管内膜，导致血管收缩、血管壁增厚、动脉硬化，从而使血压升高。

5、限制饮酒：建议高血压朋友不饮酒。如饮酒，应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。大量饮酒会刺激交感神经兴奋，心跳加快， 导致血压升高及血压波动性增大。

6、适度运动：可进行中等强度有氧运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)；每周4～7天，每天累计30-60 分钟。适量运动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能，促进糖脂代谢，降低高血压。

7、减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。精神长期过度紧张，血压就会升高，并增加心血管病风险。

总之，一旦发现自己血压升高，一定要注意监测血压，及时用药，不给高血压留机会！

降药时机有讲究，生活干预未降压，

危险评估低中高，合理科学控血压。

作者：刘青

审核：王树平