一、患方诉称

原告于2022年1月18日到某省某市医院做CT检查，影像诊断：1）考虑：右肺下叶炎症可能大，建议积极抗炎后复查排外占位性病变；2）双肺多发结节，建议一年复查；3）主动脉及冠状动脉硬化。因此，原告于2022年2月17日去某学院附属医院呼吸与危重症医学科，准备住院彻查肺部症状。

门诊孙某大夫给原告做了肺CT，孙某大夫看了影片后，对原告说：没事，不用住院，只是钙化结节，放心回去吧。2022年11月21日，原告因咳血再次来该院该科室查CT，结果查出右肺下叶鳞状细胞癌，已经发展到T3N2Mx。之后，原告在某学院附属医院及某总医院某医学某进行治疗。

二、患方观点

原告承受了很大身体疼痛及精神压力，对身体造成很大损害，同时也造成很大经济损失。上述损害均是由于被告某学院附属医院大夫孙某误诊造成的，如果当时确诊，原告会得到及时治疗，不会发展如此严重，也不会造成如此严重损害。

原告为了维护自身合法权益，特向本院提起诉讼，诉讼请求：判令被告赔偿原告合计21万元。对于后续治疗费，其保留诉权。

三、被告附属医院辩称

1、本案经鉴定，医方过错与原告害后果之间存在同等因果关系，赔偿责任系数为50%，原告主张医院承担全部赔偿责任，不应支持。

2、原告主张10万元精神抚慰金，没有事实和法律依据。参照以往同类案件判决结果，侵权造成死亡的精神损害抚慰金为5万元，造成伤残的精神损害抚慰金为3万元。原告未进行伤残等级评定，主张10万元的精神抚慰金不应支持。

四、鉴定意见

原告：宋某某，男，1962年12月27日出生，某学院附属医院对原告宋某某的诊疗过错与宋某某的损害后果之间的原因力大小为同等原因。

五、医疗过错分析

1.患者宋某某因咳嗽于2022年1月18日就诊于某市立医院就诊并行CT检查，考虑：右肺下叶炎症可能大，建议积极抗炎后复查排外占位性病变等，患者自服消炎、化痰类药物；于2022-02-17就诊于被告附属医院呼吸与危重症医学科门诊，医方给予复查影像学检查。

但医方诊断为右肺上叶炎症，缺乏诊断依据，违反一般医疗常识，诊断错误，同时违反《病历书写基本规范》病历书写不规范，违反《医疗质量安全核心制度要点》，未尽到首诊责任，告知义务不充分，侵犯患者知情权的过错。

2.患者宋某某的损害后果从本质上而言，是由于病情（早期肺鳞癌存在症状不典型，早期影像学显示不典型）本身的特点和当时社会环境的影响及医方的医疗过错等因素造成。

六、庭审意见

1、原告宋某某因在被告附属医院就诊、治疗，双方由此建立医疗法律关系。被告附属医院应负有特定的注意义务，亦即诊疗义务。作为医务人员，应在实行诊疗行为过程中，依据法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范，保持足够的审慎，以预见医疗行为结果和避免损害结果发生。

2、被告附属医院在对原告宋某某就诊、治疗过程中的行为经有鉴定资质的鉴定机构予以认定，，故本院认定被告附属医院因诊疗错误对原告宋某某造成的合理经济损失应承担50%的赔偿责任。

3、原告经济损失合计110430.79元，按照医疗过错责任比例，由被告附属医院承担50%的赔偿责任，计款55215.4元，原告主张超出部分本院不予支持。

4、同时，鉴于被告附属医院在被告保险公司处投保医疗责任保险，原告主张的上述合理损失应由被告人保公司在保险限额内依责任比例予以赔偿。

七、法院判决

2024年7月15日判决，被告附属医院承担50%的责任，赔偿计款55215.4元；此款由某保险公司赔付。

【司法裁判案例】