抽动症，脾虚是根本，需要解决“痰”和“瘀”

入秋加上开学，最近又迎来了一波抽动症反复的小高峰。

我经常说，小儿抽动症，脾虚是根本。尤其是那些还伴有鼻炎、鼻窦炎、挑食不长个、睡眠差的孩子。

抽动症的孩子，辨证后溯源，往往就找到“脾虚”上头了。

“脾为生痰之源”，小儿易为饮食所伤，脾失健运，湿聚成痰，痰浊内伏蕴久酿热。

痰气互结，上扰咽喉则可见清嗓、吐痰、喉间发出怪异叫声等；

血失脾统而成瘀，流窜经隧，闭阻窍路，又可扰及心神，神失所藏则呼叫秽语，抽动不安。

患儿9岁，抽动症一年半。

患儿于1年余前无明显诱因下出现不自主眨眼，当时考虑为“结膜炎”，但病情反复，后续出现了噘嘴、挤眉弄眼，喉中发声等症状，情绪激动时会大叫。目前在用阿立哌唑。

伴有多动及注意力不集中，分神，对学习不感兴趣。

患儿还伴有焦虑情绪，胆小，睡前害怕，入睡困难。情绪容易发怒，容易生气，出汗多，体质差，受凉易感冒。胃口差，挑食，大便干，三四天一次

这个患儿情况主要为心脾两虚，风痰闭窍，需要解决“痰”和“瘀”的问题。

痰可影响气机升降和气血运行，这就是产生抽动的源头之一。

脾虚生痰，一旦痰浊形成，注于血脉，就会壅塞脉道，影响血流，阻滞气血运行，使脉络瘀阻。

风痰阻络经脉、上扰清窍，就会造成四肢、头面部的抽动。

这个孩子体质差，容易生病，也是脾虚的原因。

另外，脾虚则肝旺，导致肝风内动；加之血虚肝失所养，造成筋脉拘挛。

那么心气虚则心神不宁，导致了他注意力不集中，胆小，入睡困难等问题。

因此治宜补益心脾，祛风化痰，活血化瘀。

组方：川芎、鸡血藤、香附、茯苓、白术、蒺藜、伸筋草等。

结果如何？

复诊：眨眼噘嘴、喉咙发声，尖叫频率小了，偶有眨眼，仍伴有入睡困难，胃口改善，大便改善。手脚凉，鼻窦炎，鼻塞。

根据情况调方，继续调理两个月，抽动频率明显减少很多，胃口好了很多，尖叫频率小了，很快就能入睡。情绪方面稳定了些，没那么容易发脾气了。

继续巩固治疗，慢慢就可以把西药减掉了。

小儿素体肝常有余，脾常不足，饮食亦多肥甘厚味，这些易生内火，灼而生风，此类食品易生痰湿，食入体内，化生痰湿，痰郁化火，火灼而生内风，风性善行数，所以病情总是反反复复，迁延难愈。

另外抽动患儿发病前多有情志、精神方面的改变，患者多性格内向、急躁易怒、自卑、胆小等，这些不良情绪日久伤肝，导致肝失疏泄，肝郁不舒而致肝风内动

此病多病程日久，阴血暗耗，阴虚则生内热，亦可灼津为痰，痰热内扰而加重病情。

所以需要根据每个孩子的情况，进行辩证用药。关于孩子健康，大家有什么问题，欢迎与我交流