男子被安全带勒断肠管险丧命!医护团队急施援手转危为安

力菡的笔记本 2024-11-01 00:38:08



10月1日凌晨,骆先生携妻儿4人从长沙返回石门时,不幸于发生车祸,猛烈的撞击导致驾驶室严重变形受损,夫妻2人被困于驾驶室,急需救援。

石门消防救援大队、交警中队与石门县中医医院120在接到紧急求助警情后三警联动,均在第一时间奔赴现场施救。120接诊李愉医生及孙青青医生救治单元安全转运伤者,院内迅速启动群伤事件救治预案,按照伤情等级及时分诊。

骆先生只存在腰腹部带状勒痕,稍感腹痛,接诊医生考虑创伤机制复杂,为避免漏诊及误诊,经过腹部CT判断,骆先生存在腹部空脏器穿孔、腹腔积血,伤情危重,急需急诊手术治疗,伤情让在场医务人员倒吸一口凉气!

胃肠外科立即响应应急救治机制,由科主任田飞副主任医师、罗功臣副主任医师、文斌主治医师组成手术团队,同时协调手术室、麻醉科、输血科积极完善手术相关准备,及时为骆先生实施腹腔镜探查手术,术中可见腹腔内积血量已超过2000ml。

且可见小肠部分肠段离断、多处肠破裂、肠系膜部分离断并可见活动性出血,生命危在旦夕,输血科保障用血,麻醉科确保麻醉平稳、维持体循环,手术团队及时予以中转开腹行肠系膜修补止血、肠切除、肠破裂修补术,救治措施准确、可靠,伤情得到迅速控制,骆先生生命体征稳定,为全面评估腹内伤情赢得机会。

再次行腹内探查时,明确排除肝脏、脾脏等实质脏器破裂出血。逐段探查胃肠道过程中,又于乙状结肠段发现约5cm肠段存在脱套伤,肠壁仅剩薄薄的粘膜层,为避免出现结肠瘘,又施行乙状结肠造口术,有效避免漏诊及延误治疗。手术过程顺利,骆先生转危为安,经ICU监护治疗1天后转回胃肠外科,目前已康复出院。

温馨提示

1、注意出行安全,避免疲劳驾驶、超速超载,缩短夜间行车时间;

2、车祸患者创伤机制复杂,伤情判断不能仅从表面伤情研判轻重,而需要多因素综合研判,避免漏诊、误诊及延误治疗;对于存在颅脑损伤、腹内脏器损伤等伤情应该经过专业医生评估及专业仪器设备印证后,方可做出专业判断;

3、创伤救治应具备多学科应急救援综合救治机制;石门县中医医院已建立院前急救、急诊科、普外科、输血科、手术室、麻醉科、ICU、功能科等多学科协同救治体系,通过规范性应急演练,显著缩短患者验伤等待时间、提升创伤患者救治能力,目前已有多例脑外伤、脾破裂、肝破裂、肠破裂等患者得以及时救治!

湖南医聊特约作者:石门县中医医院 田飞

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(编辑Wx)

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