一、西药：

1、盐酸雷洛昔芬：

本药是一种苯并噻吩复合物，作为一种选择性雌激素受体调节剂，雷洛昔芬对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性，例如，在骨组织和肝脏与雌激素作用相同，而在乳腺和子宫则是雌激素受体拮抗剂，因此，在临床上治疗绝经后妇女骨质疏松症使用比较广泛。此外，盐酸雷洛昔芬还具有预防绝经后妇女骨量丢失的作用，对脂代谢的作用在国外文献早有报道，可降低心血管事件发生率。但有文献报道，雷洛昔芬可增加静脉血栓栓塞事件的危险性，对任何原因可能造成静脉血栓事件的病人均需考虑危险-收益的平衡，雷洛昔芬在一些因疾病或其它情况而需要长时间制动的患者应谨慎使用、直到患者可以完全活动才能再次开始使用雷洛昔芬。盐酸雷洛昔芬治疗骨质疏松，能降低骨转换，显著增加腰椎和髋部的骨密度，降低骨折风险。

2、阿仑膦酸钠：

双膦酸盐是目前临床上治疗骨质疏松的首选药物，能够靶向性地沉积在骨骼中，紧密吸附在骨的羟基磷灰石表面，与之结合并选择性聚积在破骨细胞周围；同时通过干扰破骨细胞的附着以及诱导破骨细胞的凋亡等途径来降低骨折的风险。阿仑膦酸钠对破骨细胞的影响主要体现以下三个方面：①抑制成熟破骨细胞的骨吸收功能；②延长破骨细胞活化后启动的细胞间过程；③改变了破骨细胞活化的性质。阿仑膦酸钠抗骨吸收主要作用在骨小梁，抑制破骨细胞活性，延缓骨羟基磷灰石晶体的溶解，降低了骨的转换率，故能增加骨质疏松患者的骨密度和缓解骨关节疼痛。阿仑膦酸钠能有效降低老年骨质疏松患者血清促炎性细胞因子，抑制骨吸收，减少骨量的丢失，显著改善骨质疏松引起的骨关节疼痛，增加骨密度。

3、骨化三醇：

本药又称为活性维生素D，与常规维生素D比较，骨化三醇无需经过活化，可以直接作用于靶器官和组织，起效快，半衰期短，能促进肠道对钙、磷的主动吸收和利用，可以使未成熟的破骨细胞前体细胞转变为成熟的破骨细胞，从而促进骨质吸收和骨盐溶解；此外，骨化三醇还可以促进骨样组织成熟、骨盐沉着以主骨质新陈代谢，促进骨骼的钙化和新骨的形成，是治疗原发性骨质疏松的基础药物。

二、中成药：

1、青娥丸：

本药中杜仲性温味甘，入肝经，补益肝肾、强腰膝、壮筋骨，是为君药；补骨脂性温微辛甘，温补命门、补肾强腰，为臣药；胡桃肉入肾经，通命门补肾阳；大蒜辛温走窜，温中暖脾、交通心肾为佐药；全方共奏补肝益肾、强腰壮骨之功。现代药理研究发现，尽管青娥丸不能快速增加骨密度，但能够长期维持绝经后骨质疏松症患者的骨密度，并能够抑制骨吸收，降低骨桥蛋白水平。其可能的主要机制是通过降低OPN的表达，抑制破骨细胞活性，从而降低骨量丢失的速度，改变绝经后妇女以骨吸收为主的高转换状态，进而提高骨密度。青娥丸重在补益肝肾、强腰壮骨，适合绝经后老年妇女长期服用。

2、六味地黄丸：

本药源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，是滋补肾阴最常用的经典方，为补益肾阴的著名方剂。方中主要成分为：熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓和泽泻。熟地黄补血益精、山药补益脾肾、山萸肉补肾养阴，三者同用肝脾肾并补；而茯苓、泽泻健脾利湿，牡丹皮清热泻火、活血化瘀，配合使用，使得全方补而不滞，泻而不伤肾。有研究表明，六味地黄丸能明显抑制软骨细胞凋亡，抑制碱性磷酸酶的升高，增加骨钙素含量，对骨中钙、磷的贮积及骨矿物质的增加有促进作用，增加骨小梁数目，扩大骨小梁面积，减少破骨细胞数目，抑制骨吸收，促进骨形成。

3、仙灵骨葆胶囊：

本药以补肾中药淫羊霍为主药，具有滋补肾阳作用，可直接增加成骨细胞活性，促进其再生，又可通过保护性腺组织而维持性激素水平、再配以川续断、补骨脂的补益肾阳，通利血脉而止痛，三者合用具有温阳、补肾、接骨、续筋、强身、健骨之功效，可用于预防和治疗中老年因肾虚引起的骨质疏松症，延缓更年期肾气虚衰而产生的骨质衰老退行性骨关节炎及病变。仙灵骨葆胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症及骨痛具有标本兼治的功效，既可增加骨质疏松患者的骨密度，又能很快缓解疼痛。