前段时间门诊碰到一位患者,挺有意思的,他去年年底在体检时发现长了肠息肉,当时医生取了样,做了一个病理检测,结果是腺瘤性息肉。
医生说息肉体积不大,让患者回家静养,等待复查。但患者不放心,自己在网上查腺瘤性息肉,发现是“癌前病变”。
一看跟“癌”字沾边,患者心里就慌了,整天愁眉苦脸。周边亲友都劝他,医生都说没事儿,你自己瞎担心什么?但患者认为医生是故意安慰他,其实自己的病情很糟糕。
这么拖下去确实不行,于是在亲戚的介绍下,患者来到了我这里,想听听中医的意见。
其实造成这种局面,是做肠镜的那位医生解释不够详细。
腺瘤性肠息肉是癌前病变么?确实是,但癌前病变并不等于癌症,只是说有一定的几率癌变而已。而且,腺瘤性肠息肉也分类型,不同类型的癌变几率也各不相同。
1、绒毛状腺瘤:癌变几率最高;
2、混合性腺瘤:癌变几率居中;
3、管状腺瘤:癌变几率最低。
而这位患者所患的就是最常见,癌变几率也最低的管状腺瘤。管状腺瘤内部结构规则,形态整齐,细胞异型性较低,整体癌变几率在1%~5%之间。
我把这些都说明白后,患者明显是松了一口气。他松气了,我却不能松,因为想把这最后5%的癌变几率消除,只能靠一个办法,就是把息肉彻底化解掉。
消灭息肉可以去做切除手术,但那是对体积较大,较为危险的息肉。像这位患者的情况,以中药化解是更为合适的选择。
经过诊察后,我发现这位患者的问题集中在脾虚上。脾主管水谷精微的运化,脾虚后水液运化不及,在体内聚湿成痰,痰湿又在肠黏膜上凝结,最终形成了息肉。
于是,我用了自拟的一道“健脾消结汤”来应对。顾名思义,这道汤分为“健脾”和“消结”两个部分。
“健脾”部分以党参、白术等草药为主,旨在恢复脾胃运化能力,切断痰湿的来源,这样息肉一旦消去后就很难复发了。
“消结”部分则以白僵蚕、蜂房等虫类药为主,这类药材药力峻猛,可以搜剔经络,将已经形成的痰湿刮除,快速消减息肉体积。
如此双管齐下,调理了3个多月,这位患者的肠息肉自然化解了,之后再也不用担心息肉会不会癌变的问题了。