最近和一位痛风患者交流过程中，他说他从来不吃菠菜，我问他为什么，他说一是菠菜嘌呤含量高，会增加痛风发作的风险，二是菠菜草酸含量高，会增加肾结石的风险。你觉得他说的对吗？

菠菜会升高尿酸水平吗？

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱或（和）尿酸排泄障碍导致尿酸升高并在关节内沉积引起的炎症性疾病，既是免疫性疾病，也是代谢性疾病，饮食管理是痛风治疗的重要组成部分，因此患者必须要了解哪些食物对病情控制有利或有弊，菠菜最为一种常见的蔬菜，是否适合痛风患者食用是一个常见的问题。接下来，我们就来探索这个问题！

关于痛风能否吃某种食物，我已介绍了三种：猪肝、五花肉、猪肚，主要从嘌呤、脂肪、胆固醇、热量四个方面来分析利弊。对于菠菜，作为一种绿叶蔬菜，其脂肪、胆固醇、热量都是非常低的，不必考虑，主要来看其嘌呤含量。

菠菜的嘌呤含量高吗？

根据《中国食物成分表》，菠菜的嘌呤含量为8mg/100g，属于嘌呤含量极低的食物，从嘌呤的角度来看，菠菜并不会对痛风产生不利影响。

菠菜属于低嘌呤食物

实际上，绝大多数蔬菜的嘌呤含量一般不超过50mg/100g，而且，蔬菜中的植物性嘌呤对高尿酸血症及痛风患者的尿酸水平影响非常小，新的指南不再将植物性嘌呤作为痛风的危险因素，因此，痛风患者吃蔬菜不必小心翼翼，基本上可以放心吃。

有人担心蔬菜中的草酸含量高，草酸会抑制尿酸的排泄，会增加肾结石的风险，这种担心是对的吗？首先可以肯定的是，菠菜中的草酸含量确实比较高，每100克菠菜含草酸高达970毫克，超过了大部分蔬菜。

菠菜中的草酸含量是比较高的

01 / 草酸会抑制尿酸的排泄吗？

和乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄不同，草酸进入人体后并不会直接影响尿酸的生成或排泄，但不是说草酸对尿酸排泄就没有影响，如果过量摄入草酸，促进草酸钙结石在肾脏产生，影响肾功能，则可能间接影响尿酸的排泄。因此，少量摄入草酸对尿酸排泄的影响是非常小的，过量摄入则除外。

02 / 草酸会增加肾结石的风险吗？

答案是会，但风险的大小得看具体的情况。

在所有的结石中，70%~80%是草酸钙结石。当草酸摄入过多时，其可与钙结合形成草酸钙结晶，这些结晶可能在肾脏中沉积形成草酸钙结石。膳食草酸对肾结石的形成具有影响，但其作用受多种因素调节，包括饮食中的钙含量和个体代谢差异等。实际上，如果饮食中钙充足，反而可以预防草酸钙肾结石的产生，因为充足的钙可以与食物中的草酸在消化道里结合沉淀，从而避免草酸被吸收入血，减少了草酸钙结晶在肾脏形成结石的风险。

草酸摄入过多可增加肾结石风险间接影响尿酸水平

综上，菠菜中的嘌呤含量低，对痛风基本上没什么影响，但其中的高草酸则可能对痛风产生影响，痛风本身就会增加肾结石的风险，如果过量摄入草酸，风险进一步增加，就会影响血尿酸水平和肾功能。

其实，绿叶蔬菜因为富含维生素与矿物质，反而对痛风具有保护作用，可促进尿酸排泄和预防痛风急性发作。抛开草酸，菠菜其实是一种营养丰富的蔬菜，富含维生素A、维生素C、维生素K、叶酸、铁、钾、镁及膳食纤维等多种营养素，具有增强免疫力、防止贫血、促进消化等多种作用。

菠菜的营养成分表

有没有办法去除菠菜中的草酸，让其变成对痛风有利的食物呢？

草酸和尿酸有个共同点——都溶于水，所以给痛风患者的饮食建议中，推荐把肉先焯水来降低其嘌呤含量，同样，可以先焯水来降低菠菜中的草酸含量。这个办法同样适用于其他富含草酸的蔬菜，比如马齿笕、茭白、竹笋、苦瓜等，只需在烹饪前焯水半分钟左右，就能大大减少其中的草酸含量，让食物更健康。

菠菜中的草酸可以通过焯水来降低含量

关于痛风能不能吃菠菜，你了解清楚了吗？还想知道痛风能否吃哪些食物，欢迎留言。