在接受抗病毒治疗的艾滋感染者中，免疫无应答者的死亡率高于免疫应答者。为了进一步了解相关细节，一项1月29日发表在《BMC传染病》的中国研究对免疫无应答进行了分析。

研究人员从中国国家免费抗病毒治疗项目数据库中获取了艾滋感染者的数据，他们对3900名艾滋感染者进行了回顾性观察队列研究。感染者按照连续治疗24个月后的免疫应答情况进行了分组，分为免疫应答者(CD4+计数，≥350细胞/μL)，免疫不完全应答者(CD4+计数，200-350细胞/μL)和免疫无应答者(CD4+计数，<200细胞/μL)。

研究人员发现，2309例(59.2%)为应答者，1206例(30.9%)为不完全应答者，385例(9.9%)为无应答者。他们平均年龄为34岁(IQR, 27-43)岁，大多数患者为男性(83.1%)，中位BMI为20.8 (19.0-22.9)kg/m2，48.2%已婚，12.7%合并乙肝(HBV)感染，4.8%合并丙肝(HCV)感染。大多数人(96.6%)通过性接触感染HIV(同性传播50.3%;异性传播46.3%)，3.3%通过静脉吸毒感染HIV。

在多变量分析中，免疫无应答与下列因素有关：①男性；②年龄较大(40–49)；③乙肝；④丙肝；⑤基线时低CD4(50–200)、低CD4/CD8比值(<0.2)。有上述因素的人更可能出现免疫无应答。与使用基于非核苷类逆转录酶抑制剂方案的人比，使用基于蛋白酶抑制剂方案的人免疫无应答风险显著降低。

“了解免疫无应答的相关因素对改善艾滋感染者的免疫反应至关重要，”研究人员说。过去很少有研究进行此类分析，现在这项来自中国的研究找到了与治疗后免疫无应答相关的因素。