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我现在照顾90岁老年痴呆的老妈，在照顾的过程中不断总结和积累一些个人体会和经验，并以文字的形式表述出来，一是记录生活，二是给正在刚刚经历的朋友们提供自己参考的建议。

先声明，文章中的观点不一定对，因为老年痴呆老人的表现方式各有不同，个体表现或与自身生长环境、家庭教育、个人修养等都有关系。比如有的人痴呆了只有认知能力的障碍，性格很温和，举止优雅有礼，对照顾的家人也很好。

我母亲从小家庭环境很不错，但幼小就缺失父爱（已故），中途家庭变故颇大，导致她得支撑起家业，自己什么都得干，所以养成了在家里说了算的强势心态和性格。如今老年痴呆以后，这种性格也就毫无保留地表现出来。

以上为文章的铺垫说明，下面表述以“她”阐述个人观点，还望理解。

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一怕精心‬照顾‬老人还被‬‬挑剔，稍微‬“看不顺眼”就会赶你走。

这一点我和小弟媳妇、侄女最有感触。

刚开始，母亲不但抗拒家里的女眷照顾她，也排斥外人不让请保姆，但是家里的男眷都有工作，他们不能全天候照顾母亲，所以孩子们排班照顾。

这样的老人真的不是一两个人能照顾好的，白天晚上都累人。别以为白天好照顾，白天犯病会骂人、赶你走，你不走都不行。

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现在我和小弟媳妇都照顾老人这么久了，她有时候也是不接受我们，如今我也“如履薄冰”地小心伺候着，母亲骂人不要紧，最怕她犯病时赶我走，“霸道”的很，没有商量的余地。

你还不能和她生气，不然自己先得病了。

这种情况也不是全天候会这样，会分时间段，一般来说老人上午犯病的时候多一些。

为什么上午犯病严重呢？

我总结了一下，老年痴呆的老人最为突出的表现是害怕，害怕那些“无形的东西”笼罩着自己。

只有上午她不会害怕，这个时候母亲的“霸道”性格特点就表现得淋漓尽致，不愿意让不喜欢的人照顾她，如果是喜欢的人就没有问题。往往她喜欢的人是固定的某一个人，我们家是老人唯一的孙子。

而从中午开始，她会感觉“那些无形的东西”有压迫感而害怕，这时候母亲就不挑人照顾了，她很怕家里没人，只要有人就觉得是依靠，会表现得比较温和顺从一些。

痴呆老人的时空感很强

二怕情绪“不对劲”犯病，脾气暴躁摔东西。

我每天照顾老妈，小心再小心，经常还是不会让她满意。

这种老人不会认为你精心照顾她就满意了，她判断喜欢一个人是有自己的“标准”的，那就是与生俱来的印象和好感，从来不会因为你对她多么好而改变。

用一句话表达比较贴切：说你好你就好不好也好，说你不好就不好好也不好。

这种痴呆的老人没有了正常的认知能力，不会分辨正常的“道理”和对错。你要把她的逻辑思维当成是对的，就是顺着老人。

尽量顺从老人

否则，这样的老人是很会“看脸色”的。就算她骂你咒你，你都不能生气，否则会认为你“忘恩负义”而大发雷霆，她不喜欢看别人的“脸色”过日子，更不愿意承认自己已经衰老了需要别人的照顾，自尊心不是一般的强。

这种自尊心如果得到了满足，病情则会缓和一些，而如果得不到满足，就会随时爆发，以表达自己内心的不满情绪。

眼前有什么会摔什么，所以我平时会比较留意这个问题，以前摔了很多茶杯，后来发现母亲要发火了会赶紧说点好听的话，或者把茶几上的茶壶茶碗都端走，否则都摔了她也不心疼。

往地上倒水、扔东西这都是常事小事，有时候还会“装病”躺在地上说自己不行了，非要你带她去医院。第一次我们不知道打了120拉着母亲去医院，以后知道了就会由着她的性子，过个半个小时左右就好了。

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三怕老人怀疑你“害她”或偷东西。

关于这一点，我相信家有痴呆老人的朋友都会深有体会。

因为痴呆，她伴有“妄想症”，出现幻觉总觉得有人要害她，刚开始母亲怀疑我给她饭里水里下药，说是“邻居说的我会害她”，说我偷东西那都是忽略不计的，知道了也就理解了。

说饭里下药我真的是很生气，我当着她的面品尝，也不行。

所以我做好了饭她有时候不吃，还总说自己要饿死了。母亲会当着我的面直接了当地说“怕你害我”、“不吃你做的饭”，要让哪个孩子回来给她做饭。

像这种时候，你“晾”她一会儿就好了，把饭菜端给她，然后你离开。可能你不在身边看着她更好一些，她饿了就会尝试着慢慢地吃，直到觉得里面没有“毒”才会放心大胆地吃。

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四怕黑白颠倒不睡觉闹腾。

这一点家人感触良多。老年痴呆老人夜间“闹腾”是常事，多进行情绪安抚、遵医嘱用药、营造良好的睡眠环境很重要，我在好几篇文章中都有详细的介绍。

这样的老人就算吃药也不一定睡得很好，睡不着就“闹腾”，也时常会让照顾的人觉得身心俱疲。

这是因为老人不只是患有痴呆这一种疾病，像我母亲还有比较突出的糖尿病，夜间排尿次数增多，需要照顾的人搀扶、帮助，她如果醒了也不一定马上继续睡，而是和你说话聊天，年龄越大这一点可能越明显。

此外，这种老人不分昼夜会一觉一觉地睡，夜间觉就少了，就会“闹腾”。前天夜里小弟媳妇值班照顾婆婆，就说老人到了半夜还不睡觉，一直坐在床边，让她陪着唠嗑。

痴呆老人也孤独

我知道，母亲的心里也是很苦的，她天天在想什么时候才能“回家”，长时间看不到自己老伴儿，还经常梦到她娘、她哥、她小时候的家，总是会对现在的家感到陌生，经常觉得自己不知身在何处，似乎现在没有人愿意送她“回家”，自己也回不去，就很痛苦无助而难以入眠。

这时候老人如果闹腾，就让她闹腾一会儿好了，她的情绪需要找一个出口，陪伴着她，不一会儿就好了，但要看着、监督着老人不要做“出格”的事。

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还有一点，夜间入睡前老人都想找出来一套衣服（外套）想穿着离开这个家，那就给她找出来，放在她要放的地方或挂在床头，她的心里会踏实一些，有时候她会觉得现在的家不是家、这里不安全，随时离开才是上策，这时候就随她的心愿，因为她并非真的要走。

五怕大小便不知弄得哪都是。

说实话这一点我老妈还没有，我们真挺知足的。

这是痴呆老人最严重的状态。我朋友的母亲就是这样，她老妈在姐姐家照顾，经常人在的时候不拉尿，人刚转身离开就把大便弄得到处都是，甩一地一墙，满屋臭气难闻。

朋友说，她姐姐经常给她打电话气得掉眼泪，说很想离家出走不管老妈了。

我老妈现在会便在尿盆里，老人排便真的是很臭，满屋难闻的气味令人作呕，这时候我也是赶紧清洁并开窗通风。

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老人使用尿不湿大小便会好一些，现在我不给老妈穿传统的内裤了，去年以来使用安睡裤，还真的是很不错。老人有尿意感的时候往往来不及下床排，穿上这个安睡裤就不会弄湿床单和裤子。

对付这一怕也要有相应的对策，就是勤检查，自己的鼻子要灵敏一点，对于不能及时表达和“自尊心”很强的老人，嗅到一点臭味就要赶紧做好处理的准备，身边不离人就不会出现“弄得满那都是”的情况。对于“动手动脚”的老人，清洁前要固定好老人的手脚。

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照顾这样的老人真的是很难心，如果不送养老院，在家照顾是需要几个人轮流值班、精心照顾的。

老人经常出现幻觉，对照顾的人百般刁难和挑剔，总是怕自己没有饭吃，害怕照顾的人偷她的东西和食物，而且觉得你不是来照顾她的，是来蹭吃蹭喝的，把自己的情绪会很直接表达出来，你不在意就当玩笑即可。

这“5怕”如果处理的好并非那么容易，需要“斗智斗勇”、真真假假、虚虚实实，千万不要把痴呆老人的话当真，在处理方法上其实也没有统一的模式，因人而异灵活性应对才好。

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当然，还有怕老人不吃药、不讲卫生等，这里不再叙述，不吃药可以找她喜欢的人喂就吃，不讲卫生在老人高兴的时候再分开来做。

关键的一点照顾的人要想问题全面周到一些，既要照顾到老人的情绪，也要把即将要发生的一些事情和结果预想到，比如老人发脾气摔东西、离家出走、闹腾等都是有“预兆”的，照顾的人尽量不要刺激到她。

有时候，要以巧妙、果断的方式让痴呆老人恶化的情绪及时“刹车”，把家里的危险物品保管存放得当，不能放在老人“顺手拈来”之处。

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