上海调整2025年度居民医保:缴费标准、缴费方式、待遇报销!一览

青雪玩转趣事 2024-12-02 03:45:59

上海市调整2025年度居民医保政策:缴费标准是多少?缴费渠道有哪些?医保待遇报销政策是什么!事关参保人员的钱袋子,一起来看吧!

一、缴费标准

上海市将2025年居民医保缴费标准,按照人员类别和年龄等要素,划分为3大类(70周岁以上的老年人,60-69周岁的老年人;19-59周岁的中青年人;少儿和大学生)。具体标准详见下表:

案例:王大爷,75周岁;李大爷,65周岁;张先生,35周岁;小孙,15周岁。

王大爷,个人缴费标准为:655元。

李大爷,个人缴费标准:825元。

张先生,个人缴费标准为:995元。

小孙,个人缴费标准为:355元。

二、缴费渠道

上海市将2025年居民医保缴费,主要分为线上和线下两种方式。详见下图:

(一)线上缴费:一网通办、随申办APP等。

(二)线下缴费:指定银行全市各网点柜面、办税服务厅窗口等。

三、报销政策

上海市将2025年城乡居民医保报销待遇(门诊、住院)标准详见下图:

(一)门诊报销政策

1.起付线:60岁及以上,300元;19-59岁,500元;中小学生和婴幼儿、大学生,300元。

2.支付比例:中小学生和婴幼儿、以及19岁以上等群体,一级医院支付比例为70%,二级医院支付比例为60%,三级医院支付比例为50%。

(二)住院报销政策

1.起付线:一级医院,50元;二级医院,100元;三级医院,300元。

2.支付比例:60岁及以上的群体,一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%;中小学生和婴幼儿、大学生、19-59岁的群体,一级医院80%、二级医院75%、三级医院60%。

写在最后

总体来说:对于缴纳城乡居民医保的人员来说,虽然居民医保缴费金额有所提高,但是与职工医保缴费金额相比,还是比较划算的。此外,缴纳城乡居民医保的人员来说,除了享受医保报销待遇以外,还可以享受大病保险(年度最高支付限额40万元)。大家要关注缴费时间,按时参保!

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