宝宝发热是否一定要超过38.5℃才能吃退热药，这个问题并非绝对，但通常建议是这样的。以下是详细的解释和参考文章中的相关数字信息：

1. 一般推荐体温：

- 大多数专家和医生建议，宝宝发热时，如果体温达到或超过38.5℃，可以考虑使用退热药。这是因为在这个体温下，宝宝可能会感到不适，退热药可以帮助缓解这种症状。

2. 特殊情况：

- 但是，也存在一些特殊情况。如果宝宝有高热惊厥病史，那么体温达到38℃时就可能出现惊厥，此时即使体温未达到38.5℃，也应考虑使用退热药。

3. 使用退热药的注意事项：

- 使用退热药时，务必在医师指导下进行，因为不同的宝宝可能对药物的反应不同，需要个性化的指导。

- 常用的退热药包括布洛芬和对乙酰氨基酚，这些药物都有一定的副作用，如恶心、呕吐、皮疹等，因此使用时需要谨慎。

- 在使用退热药的同时，还需要注意给宝宝补充水分，以防止脱水。

4. 物理降温方法：

- 如果宝宝体温未达到38.5℃，或者虽然体温达到38.5℃但精神状态良好，可以先尝试使用物理降温方法，如用温水擦拭宝宝的身体、给宝宝穿宽松的衣服、降低室内温度等。这些方法可以帮助宝宝降低体温，缓解不适。

归纳：

宝宝发热时是否使用退热药，需要根据宝宝的体温和具体情况来判断。通常建议体温达到或超过38.5℃时使用退热药，但如果有特殊情况（如高热惊厥病史），则可能需要在体温达到38℃时就使用退热药。无论使用何种方法降温，都需要在医师指导下进行，并注意给宝宝补充水分和采取物理降温方法。