9月28日是第15个世界狂犬病日，今年的主题为“知真相，不恐狂”。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，人发病后病死率高达100%。在当下信息混杂、知识多元的情况下，大众对狂犬病防控的认知存在不少误区，权威、科学的健康科普尤为重要。
“知真相 不恐狂”——狂犬病防控知识科普
暨媒体交流会
因此，保健时报社策划并组织实施“知真相 不恐狂”——狂犬病防控知识科普暨媒体交流会，其目的是汇集专家资源，联合媒体，将科学的健康知识传播给大众，提高公众防范狂犬病的意识和能力。本活动由辽宁成大生物股份有限公司公益支持。
防控狂犬病，需要全社会参与
中华预防医学会副秘书长 张伶俐
中华预防医学会副秘书长张伶俐在致辞中指出，狂犬病虽然可怕，但同时也是可以预防的。为了更好地推动全球狂犬病的预防，世界卫生组织提出了“2030年实现消除犬传人狂犬病”的目标。近年来，在党和政府的高度重视下，我国狂犬病防控成效显著，狂犬病发病人数逐年下降，从 2007 年处于高峰的 3300例下降到 2020 年的 202 例，降幅高达 94%。但是，由于狂犬病的高病死率，而且现在社会上饲养宠物猫狗的人越来越多，所以狂犬病的防控仍然是当前一项重要的任务。
坚持预防为主、普及健康知识，是控制传染病、保护人民健康的重要策略。切实落实好狂犬病防控措施，不仅需要临床医生做好暴露后处置，不断提高医疗服务水平，还需要专业技术人员积极投身于健康科普事业当中，让群众了解、掌握正确的狂犬病防控知识，同时也需要激发个人的健康责任人意识，全民动员、全社会参与。
个人要做到文明养犬
中国疾病预防控制中心传染病管理处主任医师 殷文武
虽然狂犬病危害极大，但很多人认为自己离狂犬病很远。中国疾病预防控制中心传染病管理处主任医师、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组组长殷文武指出，中国的狂犬病病例绝大部分源于被狗咬伤和抓伤，还有小部分是猫。目前，我国大部分地区的狂犬病已呈低水平散发，部分地区已达区域性消除状态。但与此同时，我国传染源（犬只）数量庞大，分布广，犬的免疫率不高；部分群众文明养犬意识淡薄，不登记、不免疫、随意遗弃犬只；狂犬病流行在农村地区，尤其是贫困地区更为严重。
预防狂犬病，需要多部门通力合作。每个人都是自己健康的第一责任人，作为个人，要做到依法养犬、文明养犬，知晓如何预防狂犬病。《健康中国行动（2019—2030年）》指出，饲养者应为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗；带犬外出时，要使用犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人；被犬、猫抓伤或咬伤后，应当立即冲洗伤口，并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。
狂犬病可防不可治2019年，中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家，参考WHO的2018年狂犬病疫苗立场文件及国内外相关研究进展，就狂犬病暴露预防处置达成专家共识。该共识指出，人的狂犬病99%由犬咬伤传播，加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗，是防控狂犬病的基础性和根本性策略。及时、规范的暴露后预防处置是预防狂犬病的最有效策略。
被动物咬伤、抓伤后，及时、科学规范的伤口处理，是预防狂犬病的关键之一。按照暴露性质和严重程度，狂犬病暴露分为三级:I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。值得提醒的是，被蝙蝠咬伤的伤口细微、极难察觉，且部分蝙蝠携带的病毒具有嗜皮肤性，导致其致病风险大为提高，故世界卫生组织及美国疾控中心均将暴露于蝙蝠按照Ⅲ级暴露进行处置。
北京大学第三医院海淀院区急诊外科主任 左永波
北京大学第三医院海淀院区急诊外科主任左永波教给大家自行分辨I级和Ⅱ级暴露的简易办法，就是看酒精涂上去之后伤口的反应。如果只感觉皮肤凉凉的，就是I级暴露；感觉到疼痛，证明皮肤有破损，是Ⅱ级暴露。
天津市第四中心医院急诊科副主任 程宏彬
天津市第四中心医院急诊科副主任程宏彬提醒，家庭处理伤口时，有两个重要步骤：冲洗和消毒。冲洗最短要冲够15分钟，可以先用流动水冲5分钟，然后用肥皂水搓洗，如此循环3个过程。消毒建议用碘伏，如果伤口较深，伤及血管、肌腱、神经，可以先用毛巾压迫止血，然后尽快就医。不建议自行用止血粉剂，会给清创带来困难。挤压伤口也并不科学，因为有可能把病毒挤到更深的组织中。更不要用嘴去吸吮伤口处的血液，不但无效，而且会增加患狂犬病的风险。
国家药典委员会委员 董关木
国家药典委员会委员、原中国食品药品检定研究院疫苗一室主任董关木介绍，狂犬病暴露后的预防接种有两种程序：一是传统的五针法，即0、3、7、14、28天各打一针，共5次就诊、接种5针疫苗；还有一种“2-1-1程序”，即第0天左右上臂各打一针、第7和21天各打一针，共3次就诊、接种4针疫苗。这两种程序都安全有效。
儿童青少年风险高
潜伏期长达10年是谣言
孩子不幸被猫狗伤害后，或许害怕被斥责“招猫逗狗”，会谎称是自己磕伤或被其他东西所伤，那家长可能就只在家里简单处理，这就埋下了致命隐患。左永波指出，全球范围内被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%。
中国疾病预防控制中心传染病管理处动物源性及媒介传染病室主任、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组副组长陈秋兰提醒，儿童身体机能相对差，但由于爱玩以及好奇的天性，更喜欢逗狗逗猫。家长应提醒孩子，如果被流浪狗和流浪猫抓伤、咬伤，或者伤口被舔，应第一时间告诉家长、老师。
民间一直流行一种说法，称狂犬病潜伏期长达10年甚至20年，不少人因此内心惶惶。对此，陈秋兰强调说，这是误导，狂犬病的潜伏期一般是1~3个月，最短的为5天，但极短潜伏期少见，也极少超过1年。
针对网上和民间流行的“预防狂犬病草药方”，左永波提醒说，现代科学已经对狂犬病有明确的认知和科学有效的预防措施。预防是最好的武器，为了自身健康，一定要相信科学，而不要迷信不靠谱的“秘方”。
文字 || 范宏博 摄影 || 董超 编辑 || 万涛 值班主任 || 范宏博||