青丝白发一瞬间，年华老去向谁言；

春风若有怜花意，可否许我再少年；

这是对中老年人的真实写照；陈先生今年58岁，渐渐发现自己各方面都不如以前，两鬓稀疏的有些白发，小便感觉也没有以前有力，有时候小便还有点尿鞋子的意思；去医院检查发现有前列腺增生；另外，可能最近工作累的原因，与妻子同房感觉有心无力，容易疲惫，现在夫妻生活都没法过了。

多怀念年少那种活力与激情，陈先生也是积极面对身体问题，针对自己身体情况，咨询道：有哪些药物可以帮助改善前列腺问题？另外，关于夫妻同房问题，有相关安全有效的药物吗？

前列腺增生，是中老年人比较常见的疾病，主要饮食不节，久坐等不良习惯，导致前列腺慢性充血，长期就容易出现前列腺增生，压迫尿道，出现小便无力，点滴不尽的问题；一般合理对症用药，常可缓解；

先科普下常用改善前列腺增生的药物

1， α受体阻滞剂：这类药物可舒张前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减少尿道阻力，从而改善排尿症状；临床比较常用的有坦索罗辛，特拉唑嗪等，这类药物一般使用一周就可以缓解尿频，尿急，排尿不畅等问题，具体用法用量还需要根据个人的情况而定，建议遵医嘱

2， 5α-还原酶抑制剂：临床常用的代表药物有非那雄胺，主要的作用原理抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而缩小前列腺体积，改善前列腺增生症状，对于重度前列腺增生患者，可以配伍α受体阻滞剂一起使用，效果更佳。

3， 除了上述2大类治疗药物，一些植物提取药、中成药，也是不错的选择。如沙巴棕软胶囊、前列舒通胶囊，翁沥通胶囊等，这些中成药有散结祛瘀的功效，针对前列腺增生也具有一定的治疗效果。

“可否许我再少年”真的表露出中老年人的心声，由于年纪大，体能衰退，性生活方面也受到不同程度的影响；很多中老年人面对这些问题，难以启齿，也挂不住面子，不到正规的医院就诊，导致耽误家庭幸福。

这里给大家科普下相关安全有效的治疗药物，希望帮助到广大中老年人。

1， 临床常用五型磷酸二酯酶抑制剂；代表药他达拉非，西地那非，伐地那非

他达拉非，由于半衰期长，是一种长效改善男性勃起功能障碍的药物，如对性生活比较频繁的情况，可以考虑使用，一般小剂量5mg每天服用一次，有效长达36小时，避免同房前服用药物的尴尬；对男性信心增强方面，有一个比较好的帮助，少量饮酒对药效发挥不影响，如大量饮酒会降低药效。

西地那非，属于短效的男科药，一般建议起初用量25mg，每天服用一次。药效维持时间大概4小时，建议同房前半小时服用，由于属于短效药，所以如对性生活频率不高的情况，可以选择使用，由于此药半衰期短，所以不良反应持续时间也比较短，常见不良反应有胃肠道反应，腹痛腹泻，鼻塞，视觉异常等，一般比较轻微，不影响治疗。值得注意，高脂饮食、喝酒会降低药效。

伐地那非，这个药效时间比西地那非长，比他达拉非短，可定义为中效男科药，半衰期为4~5小时。药效作用时间大约为9~12小时，药效维持时间稍比西地那非长，这可避免同房前，临时突发事件耽误，也是不错的选择。一般起始剂量10mg，每天服用一次，如疗效不佳，可以加到20mg，也是每天一次。注意此药不良反应常见有头晕，头痛，恶心呕吐，视觉异常等，一般比较轻微，常不影响用药治疗。另外，饮酒对此药吸收也有一定的影响，可能降低或延长药效。

中医药讲究辩证体质使用

阳虚患者，如表现手脚冰凉，少气懒言，腰膝酸软，大便溏，消化不良，可以考虑补肾助阳的中药；熟地，淫羊藿，巴戟天，肉桂等；中成药可选桂附地黄丸，右归丸，济生肾气丸等。

阴虚患者，如出现烦躁不安，潮热盗汗，手足心发热，口舌干燥，房事容易起易泄，力不从心等症状，可以考虑使用滋阴补肾中药；如麦冬，天冬，栀子，百合等；相关中成药可以参考大补阴丸，六味地黄丸，左归丸等。

肾精不足者，如出现同房勃起不坚，中途疲软，记忆力下降，腰膝酸软等症状，考虑用补肾填精的中药；如五味子，覆盆子，枸杞子，韭菜子等，中成药可选用生精片，补肾益精丸，深海龙胶囊等。

正如陈先生情况，中老年人容易患有多种疾病问题，如既有前列腺增生，又有勃起功能障碍，需要在医生指导下，对证选用相关治疗药物，急则治其标，缓则治其本，针对个别的情况，还可以采取标本兼治，中西药并重综合调理，至于你适合哪些药物，需要在医生指导下遵医嘱使用。

科普到这里，相信大家都对前列腺增生、勃起功能障碍问题如何安全合理用药，有一定的了解的吧！你还想了解哪些用药问题，欢迎评论区留言，我们下期见。

参考文献

1， 中药联合西地那非治疗中国勃起功能障碍患者的真实世界研究 中华男科学杂志 2017，23( 10) : 917 － 921,

2， 右归丸的临床应用 社区医学杂志　2009年　第7卷　第21期　

3， 伐地那非、他达拉非与西地那非在勃起功能障碍治疗中的比较 吉林大学第二医院泌尿男科 2007‚19（3）：281-295．