骨水泥是一种粉末和液体组成的糊状物，在人体内可硬化并自稳定，有时会应用到人工关节置换术中，这种材料可将假体和天然骨骼“沾”起来，确保假体的固定，还能起到支撑的作用，但并非所有患者都适合使用骨水泥，关节置换手术分骨水泥和非骨水泥两种。

使用骨水泥的优点在于能够确保假体牢固，不容易产生松动，尤其对于患有骨质疏松症或者骨骼质量较差的患者，医生往往会考虑使用骨水泥，这类患者通常年龄比较大，肥胖或者活动量太少，自身的骨骼难以将植入物固定到位。

但骨水泥也有自身的缺点，它是一种分子化合物，时间长了可能会因关节上的压力而分解，假体从骨头上松动或者松脱，同时在分解时，还可能会产生碎片颗粒，刺激关节周围的组织，进而引发体内的炎症反应，导致一种称为骨溶解的病症，侵蚀骨骼，引起骨质流失。

以髋关节假体无菌性松动为例，某位患者在术后若干年出现左侧髋关节疼痛伴活动受限，检查发现髋关节假体松动，左侧髋臼及股骨近端大量骨溶解（磨损产生的颗粒导致髋臼侧骨溶解），骨溶解削弱骨骼，导致关节植入物进一步松动。这种情况下需要进行翻修手术，还要对骨溶解导致的骨缺损进行处理。

无骨水泥方式较多适用于膝关节置换术，膝关节假体也称为压入式植入物，具有粗糙、多孔的表面，可促进新骨生长，当新骨生长到植入物的空间中，无需骨水泥即可将其固定到位。其优点在于利用患者的天然骨骼对假体进行固定，和骨骼永久性的长在一起，假体的使用寿命会更长，还能避免骨水泥带来的潜在并发症。

但无骨水泥方法也有缺点，该方法相对较新，还需要更长的时间来验证长期有效性。而且由于新骨必须有足够的时间才能生长，患者要经历更长的愈合时间，以便将植入物固定到位。

骨水泥和非骨水泥在关节置换术中的应用都比较广泛，通常非骨水泥方法不适合骨质疏松症或骨质量差的患者，假体需要坚固和健康的骨骼才能固定到位。膝髋关节是人体主要的承重关节，假体也更容易磨损，骨骼质量差更可能产生微小的碎片，进而引发炎症反应，导致骨溶解。因此这类患者一般采用骨水泥，骨水泥技术也在不断改进中，一方面材料的不断改进，另一方面手术技术的改善，比如采用骨水泥枪进行填充，放置减压管，还有在骨水泥中加入适当比例的骨粒等。

无论膝关节还是髋关节置换术，医生会根据患者的具体情况，考虑是否使用骨水泥，具体也取决于医生的经验和判断，例如有的医生认为70岁以上股骨颈骨折患者都应该使用骨水泥，而一些医生认为年龄不是唯一的因素，还要考虑患者的骨骼质量、膝关节畸形程度等。

医学科普，仅供参考。