“一名刚71岁的大爷因常年一有感冒发热、不舒服就擅自滥用抗生素,前不久罹患老年重症肺炎去世了。”福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的陈晓阳主任讲述这个病例时,特别提到了一个词“体内微生物的稳定环境”,这个词乍一听比较陌生,但对于老人而言却是万分重要。
老人迷信抗生素,一感冒、咳嗽就吃头孢“这个老人很倔强,家中刚好也备有一些对治肺炎的药物,比如头孢等等各种各样的抗生素。于是每次肺炎反复时,他就自行服用头孢以消灭肺炎。”
陈主任告诉我们,细菌除了会致病之外,很多细菌与人类的关系是共生的关系。人体的微生物环境对人体极其重要,抗生素杀灭致病细菌的同时,也会破坏人体的微环境。
“青霉素自发现以来,的确肺炎的死亡率显著下降了。因为我们知道中世纪的肺炎非常可怕,当时是文艺复兴阶段,我曾看了一本书描写到肺炎,就说一个人只要罹患肺炎,差不多就等于定了生死,当时的肺炎比现在的肺癌还可怕,患者死亡更迅速。可是现在即便我们除了青霉素还有很多种更先进的抗生素,但是肺炎的死亡率并没有明显进一步地下降。
什么是“体内微生物的稳定环境”?为什么老人的这种环境更重要?陈主任告诉我们,我们人体内存在着大量的微生物,包括细菌、真菌、病毒等,它们广泛分布于皮肤、口腔、肠道等各个部位。这些微生物与人体之间形成了复杂的相互作用关系,既有助于维持人体的正常生理功能,也可能在某些条件下引发疾病。因此,体内微生物的稳定环境,指的就是人体内微生物群落与人体之间形成的一种动态平衡状态。这种平衡状态对于维持人体健康至关重要。
“体内微生物的稳定环境,意味着这些微生物的数量、种类和分布都处于一种相对稳定的状态,不会对人体造成过度的损害。这种状态的实现,依赖于多种因素的共同作用,包括免疫系统的调节、营养物质的供应以及微生物之间的相互作用等。当体内微生物的稳定环境被破坏时,可能会引发一系列的健康问题。”
陈主任告诉我们,老人的体内微生物环境不稳定,没有抵抗力,一定会出现生命危险,比如李光耀和曼德拉都有肺部感染,他们使用了很多种常用的抗生素,但最终也并没有能够挽救自己的生命。也是因为年老体衰之后抵抗力下降,因此才出现问题。
目前一些抗生素进入人体可能会破坏体内微生物的稳定环境“我们最需要提醒老百姓的是不要盲目相信抗生素,它们存在自身问题并且还可能会带来副作用。目前的抗生素比之前老一代的抗生素更加强大,它们进入人体后很可能还会破坏人体的微生物环境。”
“要想维持老人体内微生物的稳定环境,最好的办法就是加强锻炼、注意饮食营养,以及足够的休息时间。我们临床经常看到一些老人重症肺炎,仅靠抗生素根本无法逆转某些情况,对于这部分住院老人日渐衰弱的生命体征,医学上都是很难克服的一大难题,所以只能将准备工作做在前面。”
陈主任告诉我们,老年人要提升自身抵抗力,维护体内微生物环境平衡,很有必要接种两种疫苗。一种是流感疫苗,一种就是肺炎链球菌疫苗。这两种疫苗可以保护老人极少地受到外界病毒、细菌的感染。