健身，是人类历史上投资回报率最好的方式。

但它有一些很麻烦副作用。

特别是撸铁，撸铁虽然是改善体型的王道：

但它会导致血脂超标，准确说是低密度脂蛋白（胆固醇）超标。也就是大家熟知的LDL超标。

首先，撸铁为什么会导致低密度胆固醇超标？

一般认为主要基于以下两个原因：

1. 撸铁的增肌原理，是高强度训练，导致肌纤维、血管产生细微的损伤，身体在修复这些损伤后，会让肌纤维增大。然后胆固醇就是修复工作的重要原材料。所以从肝脏出发的脂蛋白，携带了大量胆固醇去完成修复工作。这些胆固醇，就对应低密度胆固醇量大。

2. 增肌最重要的因素是什么？应该是增肌催化剂：睾酮。睾酮即对应雄性激素，它是肌肉合成的催化剂。如果体内缺乏睾酮，你不管如何努力训练，你的肌肉都很难增粗。而合成睾酮最重要的原材料，也是胆固醇。

基于以上两点，如果你喜欢撸铁，且水平很高，那你的低密度胆固醇一定超标。

其次，撸铁导致的低密度胆固醇超标，是否安全？

答案：没人知道。

以BMI指标为例：BMI指标是评估体型最觉的指标，但它不适用于撸铁族。相同的人，相同的BMI，有可能在不同的时间表现为不同的结果。

LDL和BMI类似，就算是相同的LDL超标，有些人非常危险，有些人却没事。

不过BMI你可以直观评估体型，LDL你却不能直观评估血管。

LDL超标后，血管是否有危险，最直观的评估方法是CTA和造影。

CTA是在静脉血管里扎造影剂，造影则是捅进动脉血管里打造影剂。这两种检查虽然精准，但你总不能经常去查吧？特别是造影，是金标准，但属于心内科的微创手术，需要直系亲属陪同。

这俩都不是常规检查。

撸铁的LDL又严重超标，如何是好？

只能瞎担心？

近几年，血脂检查新出现了两个指标，可以更精确地评估LDL超标风险。

载脂蛋白 A(ApOA1)：是高密度脂蛋白的主要结构成分。将组织内多余的胆固醇酯转运至肝脏处理，具有清除组织脂质、抑制血管壁平滑肌细胞摄取LDL的作用。同时Apo A1还有抑制炎性因子表达及抗氧化作用，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

载脂蛋白 B(Apo B):是极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白和低密度脂蛋白的重要结构成分。是LDL中含量最多的蛋白质，可以直接反映LDL水平，其增高与动脉粥样硬化发生密切相关。

以上可知，载脂蛋白B相比LDL能更精确反映风险升高。

载脂蛋白A则能更精确反映风险降低。

这两者的关系如何？

而学术界的研究重点就是Apo B/Apo A1 比值，普遍认为Apo B/Apo A1 比值是评估心血管疾病的一个更好的指标。

以下是北京医院王艳博士的试验数据：

数据显示，LDL水平相近，但Apo B/Apo A1 比值不同的人群，血管风险完全不同，Apo B/Apo A1 比值越小，其血管风险越低。

具体低到多少才安全，目前正在研究中，多数研究值处于0.7-0.8之间。供参考。

如果撸铁撸出LDL超标，可以自评估一下Apo B/Apo A1 比值。也许可以部分消除你的心理压力。