前次写的一位患者咳嗽，咳吐涎沫多于咳嗽，我判断她为肺脾气虚，治疗了三次。五一节假期最后一天，我出门诊，她第四次来诊。她跟我说，吐涎沫好了百分之七八十吧，现在就是还咳嗽，而且，她总想咳嗽出一些东西来。正说着，她又咳嗽，且把身体弯下咳嗽，咳出一点涎沫，她给我看，说是里面有小黏粒。我看了，没有看出来。但是，患者却说得有模有样。我不禁有些怀疑她的咳嗽到底出自哪里。按前法治疗后，我说，你的咳嗽好像是自己的刻意所为，总想咳出一些东西来。她说，是的，因为肺里有东西啊。

我说，你如果不想咳嗽，能忍住吗？为什么？她愣了。我说，咳嗽是人体对肺部有异物的一种保护措施，通过咳嗽把进入肺部或者肺内产生的异常物质排出来，这是正常的生理功能。我给你打个比方吧，皮肤上有个小伤口正在结疤。疮疤小的时候，你总想把它抠掉，反复抠，抠掉又长。如果你不抠，等它长大，它就会自动脱落的。你现在的咳嗽就有点类似这种情况。肺是人体与外界气体交换的场所，肯定会吸入一些细小的颗粒物质。这些物质，在一定时间内会被肺主动的清除掉，就是我们所说的痰。所以，其实你不用主动去咳嗽，只要肺需要清除异物时，会发出信号让你咳嗽。如果是肺让你咳嗽，你不用费很大劲就能咳出大块的痰来。她想了想，嗯，也有道理。如果这么说的话，其实我的咳嗽也好了一大半了，因为大多数情况下都是我想咳，想咳出一些东西来。

患者走后，我就想，这位患者肺脾气虚是存在的，造成她早期的咳吐涎沫。通过治疗，肺脾气虚得到了纠正，但咳吐涎沫却给她心里留下了阴影，总觉得肺里有东西，总想把它咳出来，所以，后期就是一种习惯性的想咳。难道现在她的咳嗽是一种强迫症状吗？待下次来诊，再看看她的情况吧。