在影视剧和一些文学作品中，我们经常能看到这样的场景：医生和护士急匆匆跑过来，焦急说：“患者现在要输血，医院现在没有这么多A型血，你们有谁是A型血?”，“医生，我是A型血，我是患者的朋友”，“医生医生，我是A型血，我是他的爸爸(妈妈，兄弟姐妹)，抽我的血，我的血肯定可以。”然后，毫无意外的，医生就选了患者的亲戚，二话不说就撸着袖子，躺在患者隔壁的病床上，看着血液抽出来后，直接输入到患者身上去，于是患者的生命被挽救了。 在实际生活工作中，也会遇到类似这种情况，特别是新冠疫情爆发之际，血液库存告急，病人做手术需要用血，有些家属就会来问：“医生，听说输血会有感染肝炎甚至艾滋病的风险，要不，我妈就输我的血吧，反正我的身体里流着我妈的血用我的血吧，用我的血更好更安全。” 很美好、很感人的情景，但却非常不科学、不安全！ 实际上，即使血型相合，具有血缘关系的亲属，尤其是一级亲属(父母、子女)和二级亲属(兄弟姐妹、祖孙、叔侄、姑舅等)之间献血风险更高，三级亲属(旁系表兄妹或堂兄妹)也是不建议的。直系亲属间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”，弄得不好会送命！ 1 亲属之间，为什么不能互相献血呢？ 输血本质上是移植的一种，也会伴随着一系列可能发生的免疫反应，而输血相关性移植物抗宿主病（简称TA-GVHD）就是最严重的输血并发症之一，虽然发病率不高，只有0.1％，但死亡率高达90％左右，几乎无法挽救。 输入的血液里含有活性淋巴细胞，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。 如果是直系亲属间输血，近亲之间遗传基因比较相似，一旦输入近亲血液，受血者无法识别输入的供血者的淋巴细胞，加上受血者身体状态不佳，这时候免疫力处于非常低水平，供血者相对健康，免疫力强，输入的强大的活性淋巴细胞容易反客为主进行细胞增殖和分化，将相对脆弱的受血者的组织、器官视为异己，进行免疫性攻击，使受血者的健康堡垒遭到损伤和侵害，产生输血相关性移植物抗宿主病，造成器官严重损害，以致受血者死亡。 输血相关性移植物抗宿主病发生在输血后1周左右，表现为供血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，使受血者出现高热、皮肤潮红或红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、皮肤粘膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，肝动能异常或衰竭。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及能作出诊断，病人便已经死亡。 而且，血缘越亲，输血越危险！亲上加亲在输血这条路上是走不通的，有血缘关系的亲属，特别是父母子女之间，最好还是避免相互献血。 因此，临床输血的原则是尽量避免使用亲属供者的血液。 其次，“他/她就躺在患者隔壁的病床上，看着血液抽出来后，直接输入到患者身上去”这也是错的。 事实上，献血后血液并非马上就能输入患者体内，一般血液在采集3天后才会被使用。为确保血液的质量安全，献血后，血液要经过一系列专业检测，包括血型、转氨酶、血红蛋白，以及乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等检测。进入血库后，血液还会经过加工、分离出各种成分，根据需要输给患者。 2 从献血到输血有哪些环节？ 1、一个人要献血，先要到血站的献血点，有的是固定的，有的是流动的献血车，由献血点的工作人员对你的血进行快速检测，如果符合标准才可以献血了。 2、当你献血完成，血液的流程刚刚开始，这些血液由献血点的人员保存后运回中心血站。 3、血到血站后进一步检查，确定没问题后，进一步加工分类成各种成分，比如红细胞，血浆等，保存。 4、中心血站再把血液分配给各个医院和用血点（一般都是医院提计划后，中心血站分配血，多数不能满足要求）。 5、当血液制品到达医院后，把血制品统一放到医院的血库保存。 6、医生如果需要给患者应用血制品，需要提出申请，提供化验单，医院血库人员进行审核，不符合标准的打回不给发血，符合标准的才会给血。 7、期间需要采血样，配型，核对，最少每个步骤都要2个人核对，最后血液到科里给患者输血。 3 家人需要输血怎么办？ 现在很多医院有这样用血优先的制度，特别是对一些手术的患者，在患者用血前，亲人家属献血，告诉血站是定向献血的，一般这样是首先保障自己家人的用血的。 4 如果因为特殊原因，不能规避直系亲属输血怎么办？ 随着科学技术的发展，现在有种辐照技术，可以通过辐照把这种活性淋巴细胞给杀死、灭活，让它在输到体内后，不能再产生免疫活性。在此提醒大家，尽管直系亲属之间输血可以通过辐照技术解决，但还是不建议直系亲属之间输血。