一、规范药物治疗

▌尽管痛风急性发作通常会在1-2周内自然消退，但仍建议尽早开始治疗，以加速症状消退[2020版美国风湿病学会（ACR）指南，2021版欧洲抗风湿病联盟（EULAR）指南建议]。

▌对于轻度中度疼痛的患者，可使用以下任何一种的单药进行治疗（2020版ACR指南，2016版EULAR指南建议）。1、口服非甾体抗炎药（NSAIDs）可选药物包括—萘普生、吲哚美辛和舒林酸。

2、皮质类固醇：

潜在的类固醇方案包括：

泼尼松 ≥ 0.5 mg/kg/d，口服 5-10 天，无减量。泼尼松≥0.5mg/kg/d，口服2-5天，然后逐渐减量7-10天，然后停药。泼尼松龙30-35mg/d，口服3-5天。

对于无法口服药物的患者，也可使用甲泼尼龙0.5-2mg/kg静脉注射或肌肉注射一次。对于1-2个关节受累且无法口服药物的患者，考虑关节内注射皮质类固醇。

▌白细胞介素-1（IL-1）阻滞剂可用于其他治疗无效的患者（2020版ACR及2021版EULAR指南建议），包括

卡那奴单抗阿那白滞素除药物外还可附带一些非药物治疗，包括休息、冰袋（冷敷）和抬高受影响的关节（2020版ACR指南建议）。

▌在急性症状缓解后，应开始使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等）来抑制尿酸生成，或使用促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆、丙磺舒等），以维持血尿酸在正常水平。足量足疗程服用降尿酸药物，并定期监测尿酸水平，避免擅自停药。

二、调整生活方式

适当运动

在急性痛风发作期，应避免剧烈运动。但在缓解期，可以适当进行有氧运动（如慢跑、游泳、散步等），以增强身体素质，提高身体新陈代谢速度，控制体重增加。

控制体重

肥胖是痛风的危险因素之一。因此，应控制体重在正常范围内，避免过度肥胖导致血脂、血糖升高，从而诱发痛风。

避免饮酒

酒精会促进嘌呤的合成，导致尿酸浓度升高。因此，应严格戒酒，尤其是啤酒和白酒。

保持良好的生活习惯

避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态，避免剧烈的情绪波动。这些都有助于预防痛风的复发。

三、一日三餐注意事项

少油

痛风发作期应减少油脂的摄入，特别是动物油脂，因为它们通常含有较高的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，不利于血脂控制和尿酸排泄。

推荐植物油作为烹饪油，如橄榄油、菜籽油、玉米油等，这些植物油富含不饱和脂肪酸，有助降低血液中的坏胆固醇，且嘌呤含量低，对痛风患者友好。控制每日烹饪用油量，避免油炸、油煎等高油烹饪方式。

少盐

高盐饮食会增加高血压的风险，而高血压是痛风发作的危险因素之一。因此，痛风发作期应减少食盐摄入，每日食盐摄入量建议不超过6克。烹饪时可使用低钠盐或限盐勺等工具来帮助控制盐量。尽量避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物。

少脂

脂肪摄入过多会影响血脂水平，进而影响尿酸排泄。因此，痛风发作期应减少高脂肪食物的摄入，如肥肉、奶油、油炸食品等。适当增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如鱼类（特别是深海鱼）、坚果等。

四、定期检查血尿酸

定期复查和监测尿酸水平是治疗痛风的重要环节。血尿酸检测，医生可以了解治疗效果，调整治疗方案。检查肝肾功能、血糖、血脂等指标也是必要，可评估整体健康状况。一般建议每 3 - 6 个月复查一次。

UUE分型检查主要用来判断高尿酸血症是由尿酸生成增多造成，还是由尿酸排泄减少所致，尿酸的分型检查，是治疗尿酸升高的重要依据，而尿酸高在传统的治疗中都是通过尿酸单一指标来盲目降尿酸，才会导致很多患者出现尿酸停药反复的现象，起不到精准指导临床诊疗的效果。

我们已将高尿酸血症分为三种类型，尿酸代谢减少型、尿酸生成增多型、尿酸混合型，能有效帮助患者针对性的治疗，能从源头解决尿酸高的问题。

已经有痛风石，怎么治疗？

晶透微切术，患者通过融晶融石软化关节中的痛风石后，准备微创取石，在患者局部麻醉后，切开2-3CM小伤口进行微创取石，接下来就是把软化的痛风石取出来，这些白色就是尿酸盐结晶，然后通过药物快速溶解关节腔内剩余的结晶。

确保关节腔内干净，并消毒，最后就是进行伤口缝合，微创消融取石术相较于传统手术具有，创伤小、出血量少、手术时长短、精准度高、康复快、部分患者可做到随治随走。