胃息肉+胃胀痛,她时常恶心想吐,中医巧用虫药,结果让她很惊喜

冯春祥的笔记本 2024-10-11 03:33:22

去年4月的时候,有个胃息肉患者过来门诊找我,她的情况很有意思。

据患者所说,胃息肉其实体积不大,内镜医生说大概率不是恶性。但息肉如何其实不重要,关键是她自己感受很差。

最难受的就是胃胀,不吃饭都胀得难受,吃了饭更是翻江倒海,疼的位置还不一样,在胸腹、两肋的位置四处走窜,搞得她食欲下降很多。

再来就是经常打嗝,虽然打嗝之后,肚子胀痛感会有所缓解,但打嗝时声音特别响,味道也很难闻,让她比较尴尬,甚至严重的时候还会恶心呕吐,对生活影响非常大。

对于她来说,胃部不适的症状比息肉更值得关注,西医说她是胃食管反流病,吃了不少抑酸药,但效果仅能维持一时,而且持续时间在不断减少。

感觉这样下去不是办法,患者就找到我这里来,想彻底解决息肉和胃食管反流的问题。

其实听她叙述,我就知道这是经典的肝气犯胃症状。

肝主疏泄,负责调畅气机。所以如果肝气郁结了,那不止会影响它自己,还会造成其他器官气滞,最常被影响的就是脾胃。

肝郁气滞日久,横逆而犯胃,胃气不能正常下降,反而上逆,导致胃内气血运行受阻,经典表现就是胃脘和胁肋胀慢疼痛,还有嗳气、反酸、情绪烦躁易怒等症状。

想要应对这种病情,必须以疏肝和胃、理气化痰为主要治疗原则,所以我用了经方逍遥散作为基础,再加用一些虫药辅助。

逍遥散以柴胡为君药,主疏肝解郁,可缓解患者体内肝气郁结的状态,使肝气恢复正常的疏泄功能,从而减轻对胃的侵犯。

另一方面,逍遥散中的茯苓、白术、炙甘草等健脾益气的药物,可增强脾胃的运化功能,改善其消化吸收能力,从而缓解胃部不适。

患者依此法调理,半个月时间就有明显作用,恶心呕吐基本没再出现了,调理两个月时,其胃胀感基本消失,食量恢复正常,又用一个月时间巩固后停药。

结束治疗一年多,患者去做了胃镜复查,结果发现胃息肉消失了。她赶紧联系了我,表示很惊讶,胃胀消失已经让她很满意,没想到息肉也没了。

其实她的息肉也是由肝气犯胃、气机阻滞所致,肝气调畅后息肉自然失去了根基。而我最后加入的虫药以白僵蚕和蜂房为主,具有较强的化痰散结能力,可以祛除构成息肉的病理物质,使息肉自然化解。

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