在《柳叶刀区域健康-美洲》最近发表的一篇文章表示，在巴西，艾滋病毒对男男性行为者（MSM）的不成比例的影响对公共卫生官员构成了严峻挑战。

数据显示，MSM中艾滋病毒的流行率几乎是普通人群的十倍。尽管巴西MSM社区面临着相当大的艾滋病毒疾病负担，但关于它的学术研究很少，而且相对不全面。

这项研究不仅表明巴西MSM社区的艾滋病毒流行率很高，而且还表明感染者的诊断意识低得令人担忧。根据预测，2024年至2029年间，巴西18至24岁男性中诊断出的艾滋病毒流行病例将从近35400例下降到约32700例。

研究人员采取混合研究，旨在估算18至24岁MSM群体中艾滋和其他性传播感染（STI）的疾病负担。该项目在里约热内卢地区招募了409名参与者，测量了2021年至2022年间的流行和偶发感染情况。

经过检测，90.20%的参与者被诊断为HIV阴性，其次是4.9%的已知诊断和4.9%的新诊断，这不仅表明HIV患病率很高，而且表明有很大一部分人不知道自己已经感染艾滋。此外，在新的HIV诊断组中，艾滋知识、PrEP意识和艾滋检测率检测都明显较低。这一群体的另一个特点是性取向的披露相对较低。作者利用这些数据，以及整个队列中歧视和心理健康障碍的高发率，表明社会污名在寻求护理和艾滋病毒教育起着特别重要的作用。

这项研究也展示了巴西YMSM社区艾滋病毒负担的一幅令人不安的画面。该社区的精神疾病患病率和发病率明显高于普通人群，这可归因于各种结构和行为因素。这些健康差异，特别是在研究参与者报告的普遍污名和歧视的背景下，表明需要采取多方面的方法在MSM中预防和治疗艾滋病毒。

研究人员认为，社区缺乏艾滋病毒知识，这为通过民间社会采取有针对性的健康促进举措提供了机会。扩大艾滋病毒和性传播感染教育以及PrEP分发等服务可以加强艾滋的预防和诊断。在结构层面，更广泛地减少围绕同性恋的污名化的努力可能会降低艾滋的流行与传播。