文 | 科技社

编辑 | 科技社

«——【·前言·】——»

主流降血压药物的原料药被检出致癌物？

实际上，这已经不是什么新鲜事了。

老张今年45岁，5年前体检时被查出高血压。(案例来源：临沂疾病预防控制中心)

图片来源网络

当时他觉得自己还年轻，担心一吃降压药就有依赖，以后大半辈子都要吃药。

再加上他认为西药降压其实就是个“大骗局”，吃了伤肾又伤肝，而且自己没有任何不适，所以他没有按医嘱定时吃降压药。

只有偶尔血压升到180mmHg以上时，他才会吃一两片降压药来应付下。

之后那段时间，老张突然觉得恶心，吃不下饭，而且浑身无力。

图片来源网络

他去医院消化科开了点胃药来吃，但仍不见好转。

复诊的时候，医生发现老张的脸色不对，脸部浮肿，叫他立即到肾内科就诊。

在肾内科经过检查，老张被确诊为慢性肾脏病5期，也就是尿毒症期。

这突如其来的噩耗，让整个家庭蒙上阴雨，犹如晴天霹雳。

医生指出老张之所以患病，是因为高血压长期没有控制，造成高血压肾损害，进而逐渐恶化为肾衰竭。

图片来源网络

在接下来的日子里，老张不仅要吃药，还要每周到医院做透析，像老张这样对高血压存在误解和侥幸心理的患者并不在少数。

据统计，我国目前有超过2.7亿人患有高血压，高血压发病率约为27.5%。

而且近年来，我国高血压的发病率持续上升，高血压患者有年轻化的趋势。

高血压被称为“沉默的杀手”，因为它在早期可能没有明显的症状，但如果不加以控制，就可能导致心脏病、肾脏病、脑卒中等严重并发症，危及生命。

所以高血压患者必须重视，积极治疗，而不是抱有侥幸心理。

然而，近年来个别批次的降压药被曝出含有致癌物质，引发了患者的恐慌。

这些问题降压药先后在欧美和我国被召回，在高血压患者群体中引发了不小的震动。

很多患者开始怀疑自己正在服用的降压药是否安全，是否也含有超标的致癌物质。

来源：93健康网

面对降压药“致癌门”，高血压患者究竟该如何应对，是否应该停药或换药，单纯靠吃药能控制好血压吗？

这一系列问题，成为众多患者关心的焦点，我们不妨先来看看，这些药物到底是出了什么状况。

我们先来看看2018年7月，国家药监局发布的公告。

浙江华海药业股份有限公司关于缬沙坦原料药的未知杂质中发现极微量基因毒性杂质的公告

由于发现浙江华海药业股份有限公司生产的原料药缬沙坦中含有微量致癌物质亚硝基二甲胺（NDMA），要求各省市药品监管部门对缬沙坦制剂进行排查。

随后要求相关企业停止使用问题原料药生产缬沙坦制剂，对已经生产的缬沙坦制剂进行召回。

随后，欧盟、美国、加拿大等多个国家和地区也先后发现了多个厂家生产的缬沙坦原料药中含有NDMA，并采取了停售、召回等措施。

2019年1月，又有报道称，另一种常用的沙坦类降压药厄贝沙坦在欧洲多国被发现含有致癌物质亚硝基二乙胺（NDEA）。

图片来源网络

随后，包括我国在内的多个国家都对厄贝沙坦原料药和制剂进行了排查和召回。

2022年，轮到了喹那普利片剂“中招”，先是3月份，辉瑞公司宣布在美国召回5批喹那普利和氢氯噻嗪片，因为发现其中NDMA含量超标。

来源：参考消息

10月份，奥罗秘制药公司也因同样原因在美国召回了2批复方片剂。

12月，印度一家制药公司更是主动召回了4个批次的喹那普利片剂。

图片来源网络

一连串的召回事件，不禁让人心生疑问，为什么会有这么多批次的降压药被检出致癌物质。

这些物质是如何混入药品中的，它们会给患者的健康带来多大风险。

事实上，NDMA、NDEA等亚硝胺类化合物属于化学合成过程中的杂质，广泛存在于生活环境中。

它们可能来自受污染的原料，也可能在药物合成过程中产生。

图片来源网络

虽然药品生产工艺要求杂质控制在规定限度内，但由于各种原因，还是可能出现超标的情况。

而这些杂质一旦长期超标摄入人体，就可能增加患癌的风险。

动物实验表明，NDMA和NDEA具有较强的致癌性，主要损害肝脏和肾脏。

虽然目前还缺乏人体直接证据，但作为潜在的强致癌物，它们被国际癌症研究机构列为2A类致癌物。

图片来源网络

对此，专家提醒，不要因为个别批次药品出现质量问题就对所有降压药“谈药色变”。

停药、换药都需要慎重，切忌自行决定，如果手头的药品恰好在召回名单内，应及时咨询医生，在其指导下更换药品。

但大多数未被召回的药品还是可以放心服用的，当然，降压不能只靠“吃药”，更需要“管住嘴，迈开腿”。

接下来，就让我们一起走进生活，学习10个降压妙招，助你远离高血压的威胁。

图片来源网络

俗话说“病从口入”，高血压也不例外，很多高血压患者的病情，与不健康的饮食习惯密切相关。

想要降压，首先就要管住嘴，一方面要少盐少油，另一方面要多吃蔬果，来一场“健康饮食大变身”。

研究表明，食盐摄入量与血压水平呈正相关，每天食盐摄入量减少6克，收缩压可下降7.11mmHg。

但我国居民日均食盐摄入量高达10.5克，远超世界卫生组织建议的5克，这无疑是高血压的一大“帮凶”。

图片来源网络

因此，高血压患者要适当控制食盐摄入，每日不超过6克为宜，同时还要少食用加工食品和腌制品，因为它们往往“盐”分很高。

在烹饪时，可以用香料和酸料代替盐，既能减少钠的摄入，又可以增加食欲。

除了少盐，平衡膳食也很重要，多吃新鲜蔬菜水果，摄入足够的钾，可以降低血压。

每天至少吃500克蔬菜水果，既可以补充各种维生素矿物质，又可以预防便秘。

图片来源网络

当然，光靠“管住嘴”还不够，还要“迈开腿”，坚持运动。

很多高血压患者怕运动会升高血压，其实这是一种误解，适度运动非但不会升高血压，反而有助于降压。

每天进行30分钟中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑车、游泳等，可使血压下降4—9mmHg。

坚持运动不仅可以降压，还能控制体重、改善心肺功能、缓解压力，可谓一举多得。

图片来源网络

关键是要选择适合自己的运动方式，循序渐进，量力而行。

如果你久坐办公室，不妨利用午休时间出去走走，或者下班后和同事来场“欢乐健步走”。

腿脚不便的老年人，也可以坐着做些上肢运动，或者和老伴一起跳跳广场舞。

只要你愿意动起来，就没有找不到合适的运动方式，另外戒烟限酒也是降压的重要法宝。

图片来源网络

吸烟会使血管收缩，加重动脉粥样硬化，导致血压升高，戒烟不仅可以降压，还能降低心脑血管疾病的风险。

虽然戒烟的过程可能不太容易，但为了健康，还是要下定决心，向烟草说“再见”。

而长期大量饮酒会使交感神经兴奋，加重血管收缩，导致血压升高。

适度饮酒虽然有一定的保护心血管的作用，但过量饮酒反而适得其反。

图片来源网络

因此，高血压患者要学会节制，将酒精摄入量控制在每日20—30克以内。

如果你实在戒不掉酒瘾，不妨尝试低度啤酒或葡萄酒，但也要注意“适可而止”。

在忙碌的现代生活中，很多高血压患者都承受着巨大的压力。

长期的精神紧张和睡眠不足，会导致交感神经兴奋，使血管收缩，血压升高。

图片来源网络

因此，想要降压，还要学会减压助眠，放松身心，才能拥抱“一夜好眠”。

首先，要学会合理安排时间，给自己留出足够的休息时间。

工作再忙，也不要熬夜加班，晚上11点前上床睡觉，争取每天睡足7—8个小时。

睡前不要做剧烈运动，也不要饮茶、咖啡等含咖啡因的饮料，以免影响睡眠。

图片来源网络

可以泡个热水澡，或者听听轻音乐，帮助身心放松。

如果你是个“手机控”，睡前可要克制一下了，玩手机会让大脑兴奋，不利于入睡。

实在放不下手机，不妨试试“护眼模式”，减少蓝光对眼睛的刺激。

要学会转移注意力，不要总是想着烦心事，可以找个爱好，比如养养花、弹弹琴，或者和朋友聊聊天，分散一下注意力。

图片来源网络

适当的心理疏导也很重要，长期陷入负面情绪，不妨找家人朋友倾诉，或者寻求心理医生的帮助。

当然也要适当的宣泄情绪，保持乐观积极的心态，对降压大有裨益。

在调整生活方式的同时，还要做好血压的监测，家中备一台电子血压计，定期测量血压，了解血压变化趋势。

如果连续多日血压超过正常范围，要及时就医，调整用药方案。

图片来源网络

此外，高血压患者还要坚持定期复诊，切忌擅自停药或换药。

只有在医生的指导下规范用药，才能达到最佳的降压效果。

让我们用积极乐观的心态，拥抱崭新的“低压”人生，向高血压亮剑，向健康出发。

参考资料：临沂疾病预防控制中心——2种降压药被曝含致癌成分，有你正在用的吗?提醒父母:谨慎购买

93健康网——2种降压药被曝含致癌成分，有你正在用的吗？