李明，45岁，通过不懈的努力已经在广州某家公司当区域总裁，而且他还有一个幸福的家庭，妻子温柔贤惠，孩子听话懂事。

在朋友和同事眼中，李明已经是成功人士的典范。

然而，幸福的背后，却隐藏着危机。

李明的父亲在他很小的时候就患上了糖尿病，由于当时条件有限，未能得到很好的治疗，最终英年早逝，这让李明从小就很担忧，担心自己会遗传父亲的疾病。

殊不知就在两年前，李明开始注意到自己的身体出现了一些异常。他经常感到口渴，喝水频率明显增加，而且尿频现象也越来越严重。起初，他以为是自己工作压力大、作息不规律导致的，并未放在心上。

随着时间的推移，李明发现自己体重逐渐下降，尽管他的饭量并未减少。他还经常感到疲惫无力，工作效率也大不如前，妻子见状劝他去医院检查，但他多次以公务繁忙为由推三阻四。

很快，在一次公司组织的体检中，李明的血糖指标严重超标，体检的医生建议他去内分泌科做更进一步的检查，无奈之下，李明在妻子的陪同下来到了医院，经过抽血等详细的检查，医生告诉他，他已经患上了2型糖尿病。

得知这个消息，李明犹如晴天霹雳，他害怕自己会像父亲一样，被疾病折磨。

但他也明白，逃避是没有用的，只有勇敢面对，才能战胜病魔。

从那以后，李明采纳了医生的建议，开始治疗自己的糖尿病，首先，他推掉了很多公司的应酬，开始自己煮饭吃，同时保证饮食清淡，然后，他加入了健身队，每日坚持运动和活动。

在药物治疗方面，李明严格按照医嘱，定时定量服用降糖药。他还购买了血糖仪，每天监测血糖，以便及时调整治疗方案。

在抗击糖尿病的过程中，李明遇到了不少波折。有一次，他因为加班，忘记了吃降糖药，结果导致血糖急剧升高，出现了昏迷，幸好妻子及时发现，将他送往医院，这次危险的经历让李明深刻认识到，糖尿病不容忽视，必须时刻保持警惕。

尽管过程艰辛，但李明从未放弃。他坚信，只要自己坚持下去，一定能战胜糖尿病，经过两年的努力，李明再次复查的时候发现血糖恢复了正常，只需要定期吃药就能健康的活下去。

根据《2023年中国2型糖尿病患病人数·····趋势分析》指出，2023年，中国2型糖尿病的患者有1.25亿人。这一数字比去年增长了0.02亿人，增长1.79%。有学者预计到2024年时，2型糖尿病患者的数量起码要突破1.27亿人。

在治疗方面，2023年我国2型糖尿病的药物治疗市场突破了666亿元，增长24.7%。预计2024年会达到714亿元，不过医生个人希望这种市场应该越小越好。

从全球范围来看，2021年全世界有5.29亿糖尿病患者，其中96.0%是2型的。专家预估到2050年时，全球糖尿病患者数量要突破13.1亿人，将有无数个家庭深受二型糖尿病的伤害。

那么我国的糖尿病总体患病率如何呢？据《首部中国糖尿病地图》显示，中国T2DM（2型糖尿病）的总体患病率已达14.92%，也是非常可怕的数字。

由此可见，二型糖尿病的流行是全世界的公共卫生问题，在我国也是一种特别严重的疾病。

糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要特征是高血糖水平。它是由胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素的反应不充分（胰岛素抵抗）引起的。那胰岛素是什么呢？是我们体内重要的激素之一，由胰腺的β细胞分泌，主要发挥调节血糖水平的功能。

糖尿病的分类主要是两种：

第一，一型糖尿病。一型糖尿病本质上是自身免疫性疾病，其机制是患者自身的免疫系统对胰腺中β细胞的攻击，从而限制了胰岛素的产生，导致血糖升高。

原因有很多。

①，自身免疫反应。在各种原因下，患者的免疫系统错误的识别胰腺β细胞上的某些蛋白质为外来抗原，于是这些自身抗原激活了体内的免疫细胞，特别是T淋巴细胞。激活的T细胞分化为细胞毒性T细胞（如CD8+ T细胞），它们专门攻击和破坏β细胞。

②，β细胞破坏。细胞毒性T细胞释放细胞毒素（如穿孔素和颗粒酶）直接破坏β细胞。免疫系统的其他成分，如巨噬细胞和自然杀伤细胞，也被激活并参与β细胞的破坏。β细胞通过程序性细胞死亡（凋亡）被破坏。

③，胰岛素缺乏。由于持续的免疫攻击，β细胞的数量显著减少。β细胞减少会让胰岛素的分泌量不足以调节血糖水平。

由于一型糖尿病患者差不多完全失去了胰岛素的分泌能力，因此患者需要注射外源性胰岛素控制体内的血糖水平，从而延长寿命。

第二，二型糖尿病。一型糖尿病的患病人数其实不多，除了先天的患者以外，后天患者在治疗原发病的情况下有可能完全治愈糖尿病，但是二型就不一样了。

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏为特征的慢性代谢性疾病。其发病机制比一型糖尿病更为复杂。

①，胰岛素抵抗。胰岛素通常促进肌肉和脂肪细胞摄取葡萄糖。在二型糖尿病中我们观察到肌肉细胞和脂肪细胞对胰岛素的反应持续减弱，这就导致了葡萄糖的摄取减少，而且胰岛素本身还有抑制肝脏的糖原分解的效果，但患者是胰岛素抵抗状态的话，肝脏便会不停地产生葡萄糖，让血糖水平升高加快 。

②，β细胞功能衰竭。在胰岛素抵抗的初期，胰腺β细胞会不断的分泌胰岛素来遏制血糖的升高，但大家都知道，如果一台机器一直工作，那最终要面临就是提前老化，β细胞功能亦是如此，一旦β细胞累死太多，胰岛素分泌肯定就减少。

③，遗传因素。目前研究发现，糖尿病和多基因变异关系密切，这些基因会直接影响胰岛素的分泌，所以那些直系亲属有糖尿病的人更容易患二型糖尿病

由此可见，二型糖尿病的出现一般是多种因素共同参与的，因此它的发生一般是一个长期的过程，其特点是胰岛素抵抗和β细胞功能的下降。

由此可见，二型糖尿病和一型糖尿病是完全不一样的，但其特征都是血糖的直线上升从而引起一系列的并发症。

正常人能患上的糖尿病，主要还是以二型为主，因此医生给大家着重分析这种类型的糖尿病，让更多人避免误区，不踩坑。

首先，喜欢吃甜食。强调大家禁糖绝不是空穴来风，长期摄入高糖食物与二型糖尿病的风险增加有关。

经常吃甜食会快速让血糖升高，因为甜食进入身体后会迅速转化为葡萄糖然后进入血液，身体为了降低血糖，便会大量分泌胰岛素，时间一长就会出现高胰岛素血症，这会让细胞对胰岛素的反应减弱，然后引发胰岛素抵抗。同时也会让胰腺对血糖不敏感，从而减少胰岛素的分泌。

胰岛素抵抗意味着肌肉和脂肪细胞不能有效地摄取血液中的葡萄糖，导致血糖水平维持在较高水平。

为了应对高血糖，胰腺β细胞需要分泌更多的胰岛素。长期过度工作可能导致β细胞疲劳和功能受损，最终可能无法分泌足够的胰岛素。

此外，高糖饮食可能导致体内自由基的产生增加，引起氧化应激，损害细胞功能，包括胰岛素信号传导。

因此，长期摄入高糖食物是很危险的，会让我们的血糖居高不下，慢慢的胰岛素分泌就会不敏感，从而导致糖尿病。

其次，吃的太肥。现在吃胖绝对不是福气，而是短命。当人体过于肥胖时，脂肪细胞增多并分泌更多的脂肪细胞因子，如肿瘤坏死因子-α和游离脂肪酸，这些因子可干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗。

还有，肥胖可能导致肌肉和肝脏细胞对胰岛素的反应减弱，使得这些细胞不能有效地吸收血液中的葡萄糖。为了克服胰岛素抵抗，胰腺β细胞需要分泌更多的胰岛素。长期过度分泌可能导致β细胞疲劳和功能受损。

此外，吃的肥胖很容易引起内分泌功能紊乱，导致多种激素水平的变化，如瘦素抵抗（瘦素是一种调节能量平衡的激素）和脂联素水平降低，这些激素的变化都与胰岛素抵抗有关。

所以，肥胖的人要注意了，你已经是二型糖尿病的高危人群了，如果你还没出现高血糖的问题就算你运气好，要赶紧纠正自己的饮食习惯。

总之，除了一型糖尿病以外，医生始终认为二型糖尿病是可以避免的，那就是管住嘴、迈开腿多了解糖尿病的基础知识，这样你肯定能拥有一个健康的身体。

文/嘉兴