百日咳（Whooping Cough）是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，高危人群包括婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能较差的人群，儿童发生率最高，主要的预防措施是接种接种白喉-百日咳-破伤风三联制剂疫苗。1978 年我国将百白破疫苗纳入儿童计划免疫后，百日咳发病率显著降低。但受多种因素影响，全球百日咳发病率呈上升态势。2024 年 1 至 6 月，全国百日咳报告病例 334216 例，是去年同期的 54 倍。此外，百日咳感染后会增加共患病、慢性疾病、特应性疾病的风险。

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案例展示

小舟，一位四岁的小女孩，长期以来一直被大便干结和排便困难所困扰，通常每 2 - 3 天才排一次便。她的饮食状况也不尽如人意，食欲低、吃得也少。

2024年7月21日，小舟因百日咳、感染性皮炎住院接受治疗。阵发性痉挛性的咳嗽在夜间更剧，上半身和面部出现发散在皮疹和瘙痒更是雪上加霜。经呼吸道隔离、抗感染及对症、支持等综合治疗后咳嗽得以缓解和明显好转，通过口服4天的抗过敏药物氯雷他定混悬液治疗后皮疹情况也有所减轻。

（治疗前）

考虑到孩子现在的过敏状态可能存在免疫失衡，2024年7月25日小舟开始每天2袋（2.5g/袋）服用微生态制剂（朱红硫磺菌ttys-997+鼠李糖乳杆菌TT628+罗伊氏乳杆菌GYLB-131）调理免疫平衡，辅助抗过敏治疗。3天后，小舟的皮疹基本消失，停用氯雷他定，继续保持服用微生态制剂（朱红硫磺菌ttys-997+鼠李糖乳杆菌TT628+罗伊氏乳杆菌GYLB-131）。

大概一个月后，小舟的全身皮疹已经彻底消失，没有复发。此外，还有更惊喜的收获：她的排便变得很顺畅，1-2天/次，大便形态良好呈香蕉状。而且，饮食较前明显好转，每天都主动要求吃东西，食量是原先的 2 倍。孩子爱吃饭了，家长自然满心欢喜。这不仅意味着孩子能够摄入充足的营养，助力身体茁壮成长，也减少了家长在喂养过程中的焦虑与困扰。

（治疗后）

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专业分析

百日咳感染会引发强烈的免疫调节机制，可能在触发或加重其他涉及免疫系统的病理过程中发挥作用，如被诊断百日咳的患者中常并发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病[1]。在百日咳感染的患者中，皮疹的发生率比较低，小舟发病前就存在便秘和食欲不佳的问题，提示其肠道健康可能不佳，80%的免疫在肠道，她可能更容易被触发免疫反应（皮疹）。

通过抗组胺药是能够快速缓解过敏症状的有效办法，但免疫问题会仍然存在。案例中小舟除了服用抗组胺药，加上微生态制剂后能更快速缓解过敏症状，也可以同时调整免疫、恢复肠道健康。微生态制剂中的朱红硫磺菌是珍稀食药兼用真菌，其多糖成分具有显著的刺激巨噬细胞吞噬的作用，是一种理想的天然免疫调节剂资源[2]；经实验验证，这株菌也对胃肠道炎症的确切疗效[3]，改善肠道健康。麦角甾醇是朱红硫磺菌种最常见的甾醇化合物，其抗菌和抗炎活性，以及加速伤口愈合过程的能力，可应用在皮肤修复中[4]，可以改善皮疹。其他菌株，如鼠李乳糖杆菌具有抗过敏[5]、 抗腹泻、改善喂养困难、免疫不佳、生长发育迟缓。而罗伊氏乳杆菌能调节特定肠道微生物，增加丁酸产量，减轻气道炎症和 Th2 反应[6]。

营养微生态医学作为一种新兴的治疗手段，通过利用可食用真菌、益生菌和益生元等微生物调节剂，不仅能够改善肠道菌群的平衡，修复肠道粘膜，还能够增强机体的免疫力。这种方法从源头上调节了机体的免疫反应，减少了过敏原刺激引起的皮疹等不良反应，同时也改善了便秘和食欲不振等肠道问题。

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案例专家介绍