瞑眩反应共分为三个阶段：1、调整期：细胞获得均衡营养，新陈代谢加快，精神振奋，体力增强，甚至出现过度兴奋的现象。

2、排毒期：排出体内垃圾，身体更轻松。期间可能会出现一些症状，说明排毒加快并将出现快速好转。

3、疏通期：活血通络，打通血滞不通的部位，可能会出现各种痛痒酸胀的现象，特别是以前受伤的部位。

因为每个人的体质和病情不同，所以有无好转反应和反应症状也各不相同，因人而异。一般身体素质好的和不敏感体质的人反应很轻或没反应，其机能障碍在不知不觉中就会康复，身体素质差的和敏感体质的人，反应来得快而且较为明显。

为什么明清以来，医家越来越喜欢开滋阴药?事实上也正是在这种背景下，郑钦安的火神派才应运而生。话题这里我就不展开了。因为滋阴药下去，即便不对症甚至是误治，比如向一个虚寒病人投以麦冬、熟地，病当然是好不了的，但是病人吃个半年一年的，也不会有什么明显不对。

但是身体越滋阴越阴寒，等到病人一旦发觉不对，往往已经需要花大力气才能挽回甚至难以挽回。而阳药不一样，一下去，容易产生暝眩反应不说，一旦向阳证病人误投姜桂附，那强烈反应会立竿见影。所以，喜开滋阴药的中医总是主流，这里面大概也有医家为减低自身风险的因素在里面吧。

倘若以服药后舒不舒服，来衡量一位大夫的医术或者治疗是否有效，毫无疑问，喜用阴药的医家要占绝对优势。我们知道，阳证，代表的是强壮、是亢奋，是有余;阴证，代表的是虚弱，是不足，是安静。

所以三阳证，常常就是意味着发热、头痛、口苦、甚至谵语，惊狂。也就是说，不舒服的症状，大多集中在阳证。舒服的或者缓和的症状，往往集中在阴证。

比如同样是头痛、腹痛，痛感强烈到难以忍受的往往是阳证、实证;而阴证、虚证的痛，一定是隐隐作痛，似有似无。假设在一位阴证病人有一点点虚火的情况下，滋阴药一下去，头两天病人反而会觉着舒服了，因为虚火被水浇灭了，可继续服药会怎样呢?是原本的阴寒体质，一寒到底。

八、与瞑眩反应有关的因素

01与方药的关系

从总的趋势来看，引起瞑眩反应的方剂以经方较为多见。在89例瞑眩反应中，用经方者78例，占87.6%；用后世方者11例，仅占11.2%。其中，涉及到经方（包括由经方化裁者）48首，后世方8首，共56方。

进一步分析，发现这些经方中使用桂枝、附子、乌头、干姜、生姜、麻黄、川椒、柴胡等药物，而具有一定的助阳、升阳、通阳作用者，为38个；另在当归芍药散和胶艾汤二方中，也有当归、川芎、艾叶这类温通药物；其余8个方剂，均为攻下、逐瘀、清热、排脓、蠲饮之类的祛邪方。后世方中，亦有6个祛邪方，而补益剂仅四物汤和归脾汤两方。

可以看出，以上方剂中具有助（通）阳、祛邪作用的占绝大多数，从而在用药方面证明了我们对瞑眩发生机理的分析。

至于为什么经方引起瞑眩者多见，我想主要是经方配伍严密，药专力宏。而那些虑攻益补、恐寒佐热、面面俱到、药味繁多的方剂，则罕有出现瞑眩者，大概是药物之间互相掣肘，力不够专的缘故吧。当然，日本汉医善用经方，也是原因之一。

02与所患疾病的关系

从病邪性质来看，凡发生瞑眩者，均系感受阴寒之邪，如痰、饮、寒、湿之类，故均能遏伤阳气。其病位一般都较深，内伤病中，多系陈年痼疾，外感病中，亦多为数日不解，邪气欲陷。

从机体状况来看，主要是阳气受到阴邪阻遏，欲争不能，故每见阳气不能畅达诸症。多数病人体质较壮或虚而不甚。倘真是阳气大虚、反应低下者，一般也不会出现瞑眩。

至于阴虚阳亢之体，治疗当从壮水制阳入手，所以更不具备瞑眩反应所需要的内外条件。而且，临床上也没有过这方面的验例报告。

03其他

在中医治疗中，除了药物以外，针灸等也可以引起瞑眩。

九、瞑眩反应举例

在我国历代医籍中，对瞑眩现象是有记载的，《伤寒论》、《金匮要略》中就有不少这方面的条文。如太阳伤寒阳气重者服麻黄汤而衄；柴胡证误下而不罢者，复与柴胡汤得战汗而解；风湿相搏证服白术附子汤后，初如痹、复如冒，水气得除遂愈；寒疝腹痛服乌头桂枝汤，如醉、得吐者为中病等等。

陆渊雷也说过：

“经验所及，柴胡汤之瞑眩，多作战汗；泻心汤之瞑眩，多作下利；诸乌附剂，多为吐水。其他殊无定例”

李可老中医指导学生治疗1例淋巴瘤患者，当制附子服用800g时，出现“腹中火烧火燎”，伴全身汗出如洗，约半个小时换1次睡衣，再次服制附子800g后，“顿觉腹中如热浪翻涌，下至双膝，上至胸中，一浪接一浪”。同时腹痛消失，并呕吐大量粘稠顽痰，并有一指甲盖大小块状物被吐出，随即又出现“不能睁眼，欲喊家人帮助，却不能说话，意识清楚，无心悸”，一刻钟内出现八九次瞑眩反应。当服制附子900g时，服药1/3的量后，“顿觉胸热、头面热汗，阴囊下(至阴穴)发热感”。

服制附子1000g之时，服药后突然出现瞑眩反应(即服药后突觉一身不适，昏昏欲睡，能听到女儿的呼声，自觉声音由远及近，不能应答，睁眼，约10分钟后清醒)，然后出现口、舌及周身麻，觉得有“阵阵热气走窜”，双下肢有小泡破感，频频矢气，双膝关节凉，一身津津汗出，畅快。最终病人得以治愈。