雷贝拉唑肠溶片是抑制胃酸分泌的药物,在药物分类上属于质子泵抑制剂,这类药物作用于H+-K+-ATP酶(质子泵),H+-K+-ATP酶是胃分泌氢离子形成胃酸的最终途径,因此,拉唑类药物抑酸作用强大而持久,能抑制基础的以及各种原因刺激所导致的胃酸分泌,且安全性、耐受性良好,是目前临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。
雷贝拉唑肠溶片主要用于治疗消化性溃疡,胃食管反流等酸相关性疾病,也可以与铋剂,抗生素联合用于根除幽门螺杆菌,治疗和预防长期服用布洛芬等非甾体抗炎药、小剂量阿司匹林等抗栓药所致的胃粘膜损伤。长期服用拉唑类抑酸药也会导致一些副作用,如胃酸分泌减少相关的低镁血症,缺铁性贫血,肠道感染,骨质疏松等,因此,雷贝拉唑钠肠溶片应该在专业医生指导下服用。
与替丁类抑酸药的区别
替丁类抑酸药属于组胺H2受体阻滞剂,通过抑制组胺介导的胃酸分泌来发挥作用,主要品种包括西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,相比于替丁类,拉唑类抑酸药抑酸作用更强大,是治疗消化性溃疡、胃食管反流等酸相关疾病的一线首选用药。在不耐受拉唑类药物的患者,可以选择替丁类药物。某些特殊情况下拉唑类药物也可以与替丁类药物联合使用,如对于胃食管反流病的患者来说,有些人会存在夜间酸突破的问题,也就是在服用拉唑的情况下,夜间胃内酸度上升的情况,对于夜间酸突破的问题,可以白天服拉唑,夜间加服替丁类药物。
与抗酸药的区别
抗酸药并不能从源头上抑制胃酸分泌,但可以直接中和胃酸,发挥胃粘膜保护作用,起效迅速,可缓解胃酸过多导致的反酸、胃灼热和疼痛症状,主要品种包括铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等。因此,抗酸药主要用于对症治疗。而规律服用拉唑类药物可以起到使消化性溃疡愈合的作用。
与其他拉唑的区别
在抑酸强度上,雷贝拉唑属于第二代质子泵抑制剂,抑酸作用较第一代的奥美拉唑、泮托拉唑等更强、更持久,雷贝拉唑主要经非酶途径代谢,受肝药酶的基因多态性影响小,在不同人群中抑酸效果稳定,与其他药物的相互作用少见,这对于同时服用多种药物的患者来说是个利好,尤其对于正在服用氯吡格雷这种抗血小板聚集的患者来说,由于大部分拉唑类药物会抑制氯吡格雷的活化,影响抗栓治疗效果,如果需要使用拉唑,可选择泮托拉唑或雷贝拉唑。