PICC和输液港有什么不同?各有优缺点,肿瘤患者用的最多

杨胡子 2023-09-20 14:34:07

对于长期治疗,时常需要住院的病人,输液有时候会面临一个很大的问题,护士找不到可扎的血管,或者外周血管太脆,留置针也只能保留1-2天就可能输液外渗。这时候病人饱受反复扎针痛苦,护士也是需要耗费大量时间在一个病人上。尤其是对于肺癌晚期需要反复治疗的病人,我们通常会建议病人留置深静脉导管。目前,临床上使用的主要包括两种,PICC管和输液港。

置深静脉导管可以避免药物对外周小血管内膜的刺激与破坏,减少静脉炎的发生,防止药物外渗引起的局部组织坏死。可以放心的使用对静脉刺激性较大的药物(比如化疗药、脂肪乳、氨基酸等大分子药物),也是危重病人的重要输液途径。

PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)是在B超引导下在手肘部贵要静脉、头静脉、肘正中静脉进行穿刺置管,将导管前端送达上腔静脉下1/3段,置管成功后可用于静脉输液治疗。

输液港(port)是利用小手术方法将导管经皮下穿刺置入人体大静脉中,如锁骨下静脉、上腔静脉,部分导管埋藏在皮下组织,将另一端的穿刺座置在胸壁或手臂皮下组织中并缝合固定,手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口,愈合后在体表可触摸到一个突出的圆球。因为它的功能与我们经常提及的港口相类似,是静脉治疗的“港口”,故称之为输液港。

PICC置管的优点有:非手术置管,价格便宜,操作及护理简单,安全方便。一年内不用反复穿刺,不影响正常的活动。缺点是导管暴露在体外,每周至少维护一次,易敏患者有敷料过敏风险,有脱管及感染的风险,沐浴不方便,禁止游泳。并发症:导管周围静脉血栓、导管相关性感染、穿刺点感染、出血渗液等,导管阻塞移位等。

输液港(port)优点是埋于皮下,无需敷料包裹,外观更美观;无裸露部分,感染率更低,可洗浴、泡浴、游泳,提高生活质量;输液港留置时间长达1年-10年甚至更久,每28天维护一次。缺点是:置入和取出港体需要专业医师手术完成;价格相对较高。并发症:气胸、血胸、误穿刺入动脉,囊袋感染、导管相关性血流感染、导管夹闭综合征、药物外渗等。

在肿瘤患者化疗时PICC和输液港这两种管道各具优点。在临床应用中,选择哪种置管方式通常要根据患者多方面的实际情况,比如禁忌症、治疗方案、血管状况等,同时也要考虑自身的经济负担以及日常维护的便利性等,选择一条安全有效并且性价比高,同时适合自己的血管通路。对于一些术后容易复发,长期化疗、经济条件较好的患者建议使用输液港,而相对经济条件较差、化疗时间较短或姑息化疗的患者可使用PICC。

1 阅读:1972
评论列表
  • 2023-12-19 18:22

    看情况的,治疗时间有数的(几个月吧),不太会复发的病症用PICC好,相反,容易复发的、晚期的,治疗时间相对较长的还是输液港,一般来说医生会给建议或决定的。

  • 3
    2023-12-30 15:28

    这输液港8千多,也太贵了吧,看着也不是什么高科技产品?

  • 2023-10-08 09:27

    [哭笑不得]不管是方便,安全都是输液港吧!就是贵,算上手术费要6000左右吧!还是全自费!

    墨鱼丸 回复:
    你是哪个城市的?输液港一直在医保目录,做不了医保可以投诉了
  • 2023-11-16 00:00

    还便宜啊??PICC两千多啊

    毓哥 回复:
    可以报销的
  • 2023-10-13 19:47

    输液港贵一些,一般来说,贵的会更好。输液港不影响洗澡、游泳,不外露,使用期限很长。