透析后，有一种常见现象，它严重影响着肾友的血压、情绪以及生活质量，是很多肾友想要解决的大难题，那就是失眠问题。

失眠的害处

睡眠是维持身体机能的最基本需求，有研究表明失眠在血液透析肾友中患病率约 68%-80%。

失眠是维持性血液透析肾友常见的并发症，失眠不但降低了肾友的生活质量，而且长期失眠容易引发焦虑及心脑血管事件等相关并发症，增加死亡率。

哪些肾友容易失眠？

总的来说，血液透析所致失眠机制尚未完全明了，但现有研究表明失眠主要受尿毒症毒素积累、贫血、疼痛和心理问题的影响。接下来具体说一下哪些因素更易导致失眠~

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瘙痒可能导致 MHD 肾友失眠，瘙痒是终末期肾病的常见并发症，约有1/3的透析肾友受其影响。

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不宁腿综合征既导致失眠的发生，又导致MHD肾友失眠程度加重。MHD肾友在入睡后可能会因为在睡眠中不宁腿发作而导致睡眠被中断且再次入睡困难。

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性别具有不同的睡眠昼夜节律，女性 MHD 肾友失眠患病率高于男性，且女性的失眠情况通常较男性更重。

如何判断自己是否失眠？

《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出，失眠常表现为：入睡困难（入睡潜伏期超过30min）、 睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥２ 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5ｈ），同时伴有日间功能障碍。

不清楚自己是否存在失眠问题的肾友，可以对照下表看看~

怎样能预防或改善失眠？

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保证透析充分性，最大限度的清除毒素，合理营养，控制钙磷等指标稳定是保证良好睡眠的基础。

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有研究报道，不宁腿综合征的肾友在瑜伽、针灸后能缓解不宁腿引起的失眠。

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有研究纳入血透的40例失眠肾友应用陶砭砭术，主要进行头部、手部、足部、督脉夹背梳理，３个月后的治疗总有效率为 95% 。

刮痧疗法，砭术作为一种纯物理疗法，非侵入性，安全性好，简便、方便、有效。由于没有针刺入皮肉的痛苦，舒适度高，所以容易被大家接受。

（如图：用砭梳梳理人头部经络）

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研究证明在常规治疗基础上加用针灸护理，不但可以改善尿毒症瘙痒症还对于睡眠质量具有提高作用。

针灸疗法的主要治疗目的都是通过刺激肾友穴位，以调节肾友经络气血输注状态改善肾友的脏腑气血功能，进而调和阴阳、疏通经络、调理气血，以达到治愈其病症的目的。

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中药药枕是中医外治法的一种，通过头部、肌肤及经络作用，对于睡眠障碍的肾友具有良好镇静催眠效果。

（此图仅供参考）

注意：肾友需在正规医疗机构就医，勿轻信理疗虚假宣传哦！

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八段锦功法是中国传统保健运动，国医大师邓铁涛教授认为八段锦可以调养身心，使五脏气血中和，气机通达调畅，该功法通过刺激身体各经络及穴位，改善睡眠从而达到养生保健的功效。

爱森在成都

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对于出现顽固性失眠部分肾友，需要采取安全有效的抗失眠治疗。

治疗失眠的药物比较多，目前常用的催眠药物有5-羟色胺( 5-HT) 、γ-氨基丁酸( GABA) 、多巴胺、组胺以及去甲肾上腺素等为靶点进行治疗的，也有食欲素、 褪黑素等以非传统作用靶点的新型药物进入研究或临床试验和使用。

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需注意：透析肾友服用抗失眠药物因代谢减慢，又会增加体内蓄积，引发严重不良后果。

故世界卫生组织( WTO) 提出，在维持性血液透析失眠肾友使用镇静催眠药的原则是“按需服用”和“小剂量”

小结

长期血透肾友的病情较为复杂，失眠伴随的症状多种多样。

相信未来更加安全有效的抗失眠调理方法和药物能够广泛应用于临床，显著缓解维持性血液透析肾友失眠症状的同时进一步降低相关不良反应的发生风险，以期改善生活质量、延缓病程进展、延长生存期！