进行并公布调查数据的KFF表示,三分之一的LGBT成年患者表示,他们有过不尊重他人的医疗经历,这一比例是不认同LGBT的成年人的两倍,这应该引起医疗保健提供者的担忧。
LGBT成年人也比他们的同龄人更有可能报告说,他们的提供者在没有询问的情况下对他们进行了假设(40%对17%),暗示他们个人应为医疗问题负责(32%对15%),或者忽视了他们提出的直接要求或问题(32%对14%)。
KFF总裁兼首席执行官Drew Altman在一份新闻稿中表示,这些数字令人震惊。没有充分的理由表明,与非LGBT成年人相比,有两倍多的LGBT成年人报告受到卫生系统的虐待。”。“卫生专业人员和医疗保健机构需要认真研究这些数据和他们自己。”
值得注意的是,数据显示,种族和LGBT身份之间存在一些交叉点。尽管任何种族的LGBT患者报告的医疗歧视经历比例相似,但与包括性取向/性别认同在内的其他因素相比,有色人种的LGBT病人更有可能将这种不尊重归因于他们的种族。
调查数据进一步表明,不尊重或歧视的经历会带来一些严重后果。近40%(39%)的人认为,负面的医疗经历使他们不太可能寻求治疗,36%的人表示这使他们更换了医疗服务提供者,24%的人表示他们的健康状况恶化。
其他人报告说,他们在医疗环境中采取不同的行为来避免歧视。例如,55%的人表示,为了得到公平对待,他们对自己的外表非常小心,而38%的人表示他们试图为受到提供者的侮辱做好准备。
LGBT成年人也不太可能向他们的提供者提问,这可能是为了避免在医疗保健过程中发生摩擦。虽然50%的LGBT患者表示,他们很乐意向临床医生提问,但67%的非LGBT患者也表示同样的看法。
与此同时,9%的LGBT成年人表示,他们不太愿意向提供者提问,这一比例几乎是非LGBT成年人的两倍。
尽管如此,大多数LGBT患者表示,至少在大多数时候,他们与医疗保健提供者有着良好的互动。
十分之八(81%)的人表示,他们的提供者以他们能够理解的方式解释事情,而同样比例的人表示他们的提供者理解并尊重他们的文化价值观。
四分之三的人表示,他们的提供者让他们参与共同的决策,70%的人认为他们的提供者在访问期间花了足够的时间陪伴他们。
很少有患者注意到,他们的提供者对他们进行了健康的社会决定因素筛查,或询问了他们的就业、住房状况以及获得食物或交通的情况。
与此同时,KFF的调查数据显示,LGBT成年人更有可能经历某些SDOH,从工作或就业压力到政治压力,满足家庭的基本需求,以及暴露于暴力之中。LGBT成年人也比他们的同龄人更有可能无家可归,分别为22%和11%。
2024年2月,美国国家跨性别平等中心(NCTE)发布了基于2022年回应的美国跨性别调查,显示医疗保健在一定程度上辜负了跨性别患者群体。大约四分之一(28%)的受访者表示,由于担心医疗服务提供者的虐待,他们跳过了必要的医疗护理。基于进一步的回应,这种对虐待的恐惧并非毫无根据。
在过去12个月内看过医疗保健提供者的人中,48%的人表示他们至少有过一次负面经历,因为他们是变性人。负面经历包括被拒绝医疗保健、被误导、提供者在治疗他们时使用严厉或辱骂的语言,或者提供者在治疗时身体粗暴或辱骂他们。
无论性取向/性别认同如何,都有义务为所有患者提供公平的护理,但如上所述,由于这些患者为了避免虐待而跳过护理,也会产生经济后果。
医疗保健组织应努力提高文化能力,提高对隐性偏见的认识,同时提供继续医学教育机会,提供针对LGBTQ的医疗护理,包括性别确认护理。