看到某知名大媒体发表了一篇警示乙流流感增加的报道，称“近三个月来，全国甲型流感比例明显下降，乙型流感占比持续续上升。从地域维度观察，目前南方乙型流感病例占比超过北方，南方每10例流感病例中有近6人是乙型流感。”

文章提供的自称“数据来源于中国疾病预防控制中心”的图表南方乙流流行占比（指的是哨点医院流感样病例流感病毒检测阳性的所有病例中，检出乙型流感病毒的百分比。图中“乙型流感样病例占比”是一个自造的、医学上没有的概念。因为，“流感样病例”是在进行病毒检测前仅基于症状确定的，根本不能区分是“甲型流感样病例”还是“乙型流感样病例”）部分有一个很扎眼的“跳跃断点”：

2023年第52周南方省份乙流流行占比还仅有26.4%，到2024年第一周居然跃升到了近6成的57.5%；北方省份则从前一周的47.3%下降到了36.8%。

文章也是籍此给出了标题中宣称的“南方每10个流感病例近6个是乙流”。

我由于每周都在第一时间阅读《流感监测周报》，一眼就看出了文章中上述数据的“北冠南戴”，

将2024年第一周北方省份乙流流行占比的57.5%戴在了南方的头上，相应地将南方36.8%的帽子戴在了北方的头上。

但是，我认为，即便不熟悉流感监测报告的具体数据，明眼人也可以一眼就看出上述数据的显然是“统计学上的坏点”。

而文章出品方，堂堂“XX大数据研究院”，居然就可以如此“睁眼说瞎话”。

问题是，这种瞎话居然说到了文章标题中，还被推上了某些媒体平台的热搜榜。

文章还引用专家的话说，“包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原体等，这些病原体感染后建立的免疫不持久，可以反复感染。同时这些病原体没有交叉保护性免疫，可以同时感染或交替感染。”

在甲流乙流双流行，一个人会同时感染甲流和乙流病毒吗？ 一文中我已经通过引用了一些实证研究证据表明，由于病毒干扰的影响，一个人在同一时间同时感染两种流感病毒的可能性非常小，不需要担心。

那么，一个人可以在同一个流感流行季节（北方通常从前一年的10月到次年3月份）先后重复感染流感吗？

首先需要指出的是，无论甲流还是乙流，感染后是可以产生持久免疫力的。

流感为什么还会每年都会流行呢？

这是因为，作为一种RNA病毒，甲流和乙流病毒可以不断发生突变，通过病毒表面血凝素（H）和神经氨酸酶（N）抗原性蛋白氨基酸的取代、插入或缺失来逃避人类体液免疫，使病毒能够逃避先前感染、疫苗接种或两者诱导的关键抗体。

流感病毒的这种不断发生抗原性改变的进化过程被称为抗原漂移，是推动每年都会发生流行的芬苯驱动力。

相对而言，甲流病毒更容易出现抗原漂移，因此可以发生更频繁的规模性流行；当抗原改变由量变积累到质变，可能产生新的亚型，引发新的流感大流行。

由于乙流病毒不容易发生抗原漂移，因而不会产生新的亚型，从而不会引发大流行；同时，季节性流行的频率也较低，规模也有限。

这也是科学家不使用H、N来标识乙流病毒的原因。

但是，病毒变异也是需要时间的，通常在一个流感流行季节内，即使是甲流病毒也不可能产生明显的变异，因而，从理论上讲，在同一季节重复感染甲流或乙流的可能性很低；相反，先后重复感染甲/乙流，或乙/甲流的可能性要稍微高一些。

然而，由于流感也存在大量无症状感染者，仅依赖哨点医院对流感样病例的监测，我们很难确定人群中流感的实际感染率，自然也就不能确定流感实际的重复感染率。

所幸，南非进行的一项被称为PHIRST-A的研究，在连续两个流感流行季，对一定城乡社区的所有人每2周进行一次全员流感病毒核酸检测，从而获得了该人群流感的实际感染情况。

结果显示，所有流感病毒感染者（流感病毒核酸阳性）中仅有56%有症状，高达44%为无症状感染者。

在至少感染过一次流感的人中，16%在同一流感流行季发生了第二次流感感染，有1%发生了三次流感感染。

在5岁以下的儿童重复感染率更高，达23%。

82%的重复感染的所感染的流感病毒类型、亚型或谱系。

研究还表明，73%的流感是通过社区传染的，家庭传染的仅占很小的比例。道理很简单，人在江湖走，接触的人更繁杂，其中的流感患者更多，对于像流感、新冠，哪怕是普通感冒这些传染性强的呼吸道病毒来说，可谓防不胜防，在一个漫长的流行季节内，大部分人迟早都可能中招。

综上，对于本流感流行季节甲乙流双流行的情况，我们基本不需要担心同一时间同时感染两种流感的问题；在不同时间先后重复感染甲流乙流的可能性还是存在的。