近些年来，新型农村合作医疗制度（新农合）有了很明显的变化。从 2019 年开始，城乡居民医保参保的人数一年比一年少，三年下来少了 2517 万人。这就说明大概有 7%的农民因为经济上有压力，就不参加医保了，以后要是生病了就没有保障，这可麻烦了。这种现象引起了社会上各个方面的关注和讨论，尤其是保费从每人每年 10 元涨到 400 元这个调整。

在乡村，新农合缴费成为村干部的重要任务。由于完不成任务可能影响职位，村干部们不得不进行各种思想工作和辅导，以鼓励农民继续交费。然而，农民们对此感到发愁，甚至有人因负担过重选择断交或“躺平”。

如今新农合标准为每人每年400元，这对收入不高的农民无疑构成了沉重负担。专家郑教授建议暂缓涨价，另一方案是实行阶梯缴费模式，让农民根据情况选择不同缴费等级，从而影响报销比例。

新农合制度的初衷是服务农民，不应成为他们的负担。应听取农民意见，减轻负担，采纳合理建议，确保农民生活幸福。

邓红英表示城乡居民医疗保险每年都在涨价，“从2014年的60元涨到了2024年的380元，十年间涨了5.33倍，而农民的收入只涨了2.95倍，两者产生了很大的差距，这让很多农民朋友都觉得负担重了，于是很多家庭有了选择性缴费的想法，比如有的家庭，就只给有需要的老人孩子缴费，自己就不缴费了。

大家都觉得农村医保的费用跟农村的收入比起来，稍微有点高。在农村的一些小诊所，买药没法报销，看门诊也用不了。说实在的， 380 元对好多城市居民来讲，真不算啥，还不够吃一顿饭，买一件 T 恤的钱。可对于低收入的农村家庭来说， 380 元可不是小数目。一个人就得 380 元，要是家里有三个孩子，再加上双方 4 个老人，还有夫妻俩，一共 9 个人。 380 乘以 9 ，那可就得 3000 多元啦。 3000 多元对很多人来说不算大钱，可对于农村家庭，把一年种的麦子全卖了都凑不够呀。

村干部们也觉着压力不小。为了把新农合缴费的任务给完成喽，他们一家一家地去做思想工作，跟村民们讲新农合的好处，盼着村民们能明白能支持。但是呢，农民们心里的担忧并没有因为这个就没了。老张心里清楚，村干部们是为了完成任务，可他们确实没办法实实在在地把自己的难处给解决喽。

在这个问题上，专家们也有不同的看法。郑教授就曾建议暂缓涨价，但未获批准。他认为，应该采取更为灵活的缴费方式，比如阶梯缴费模式，让农民根据自己的实际情况选择合适的缴费等级。这样既能保证医保的覆盖面，又能减轻农民的经济负担。

专家说了，就照现在这个标准来看，农民在医保上的负担已经比过去交公粮还重了。上了岁数的人应该都还记得这档子事儿，其实就是当年交公粮那时候。那时候一亩地的产量也就不到 1000 斤，按小麦的价格算，差不多得交三分之一，也就是几百块钱那样。

新农合制度的调整应当慎重考虑农民的实际承受能力，确保其初衷得以实现——为广大农民提供可靠的医疗保障。这样，才能真正实现农民生活的幸福与安康。