文图：王浩然 徐庆荣

2024年1月24日23点郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）小儿呼吸内科一病区收治了一位1岁零9个月的宝宝患儿进食花生时呛咳导致支气管异物目前异物已经存留了1个多月！

在当地医院先后经硬质支气管镜、可弯曲支气管镜异物取出术，因为异物嵌顿在左肺上叶固有段，取出难度较大，异物在气道内存留刺激，产生大量的肉芽堵塞管腔，当地医院建议转上级医院治疗，家属几经打听后，转入郑大三附院呼吸内科治疗。

呼吸内科一病区主任徐庆荣和主治医师王浩然凭借丰富的呼吸介入诊疗经验判断这是一例高难度支气管异物，考虑到异物滞留气道内时间过长，同时因左上叶支气管位置高、管腔狭窄，而且花生属于植物类异物，油脂大，产生的大量肉芽组织已完全覆盖异物，异物取出术的难度和风险均较大，科室迅速组织呼吸内科主任医师王秀芳、主任张艳丽、副主任医师朱志杰等多位专家进行疑难病例讨论，同时启动了多学科会诊。耳鼻喉科主任张军辉、麻醉科副主任医师孙学永、外科及儿内科相关科室人员积极参加多学科会诊。

为最大程度确保手术成功，多学科讨论后，决定先抗炎、抗感染治疗，然后全麻下进行气管异物取出术。具体由硬质支气管镜及可弯曲支气管镜双镜齐下，同时备用钬激光、冷冻探头、气道球囊等设备，并提前做好各种风险应急处理预案。专业的治疗技术、详尽的诊疗方案，让患儿家属焦虑的心踏实许多，也倍感温暖。

经过积极术前治疗，1月26日上午9:30，手术准时开始。麻醉科副主任董振华及主治医师杨波负责麻醉支持。张军辉首先应用硬质气管镜将肉芽组织及附着的坏死物清除后，暴露异物，钳取异物后探查发现深部固有段的第2个异物，因管腔位置高，硬质气管镜无法触及，由徐庆荣和王浩然改用可弯曲电子支气管镜顺利完整取出异物。

当医务人员向家属展示取出的异物时，家属激动得不能言语、热泪盈眶。至此，一场没有硝烟的战役大获全胜，家长、医务人员悬着的一颗心终于踏实落地，折磨孩子1个多月的罪魁祸首终于“落网”，孩子又可以顺畅呼吸了！