痛风与肝肾关系密切，无论是在发病原因上，还是在治疗过程中的药物不良反应上，都必须注重肝肾功能的保护！

肝肾功能异常会影响痛风，痛风又会危害肝肾功能

（一）肝功能会影响痛风吗？

在尿酸的代谢过程中，肝脏也参与其中，肝脏负责将体内产生的嘌呤代谢为尿酸，如果肝功能不好，那么就会导致嘌呤代谢异常，从而引起尿酸水平升高，进而发展为痛风！

此外，很多用来治疗痛风的药物，如别嘌醇、非布司他，都是通过肝脏代谢的，如果肝脏受损，肝功能不全，肝脏的药代谢能力减弱，则更容易发生药物不良反应，也影响疗效。

尿酸在肝脏生成，肝功能异常可导致嘌呤代谢异常，引起尿酸高

（二）痛风患者应如何保护肝脏？

痛风患者需从以下方面保护肝脏：

①避免滥用药物——痛风患者要谨慎用药，尤其是经肝脏代谢的药物，如降尿酸药中的非布司他和别嘌醇，需要长期使用的情况下，一定要经专科医生指导，遵医嘱用药，避免过量使用，或忽视不良反应使用。②戒酒限酒——喝酒伤肝，众所周知，尤其是过量饮酒的情况下，会加重肝脏负担，损害肝脏健康。而且，酒对痛风的影响也非常大，是高尿酸及痛风最主要的危险因素之一。综合，痛风患者应尽量不喝酒，至少少喝酒，在用药期间要严格禁酒。③合理饮食——要减少高脂肪、高糖、高嘌呤食物的摄入，增加新鲜蔬菜的摄入，选择富含优质蛋白质的食物摄入，如奶、鱼、豆制品等，合理的饮食有助于减轻肝脏负担。④合理作息——熬夜伤肝，你一定听过这句话。实际上，熬夜对身体的危害非常大，且是全方位的。熬夜、劳累或精神压力大，都会影响肝脏，也会影响尿酸水平，痛风患者要注意避免。⑤定期检查肝功能——痛风患者，尤其是在长期服用降尿酸药的痛风患者，应定期监测肝功能，如发现显著的肝酶升高，要及早调整用药。

尤其要注意药物肝损伤

（三）肾功能会影响痛风吗？

肾脏与痛风的关系，那就更密切了，因为人体大部分尿酸，都是从肾脏排出体外的。大多数痛风患者，都存在肾脏排泄尿酸障碍的情况，这些患者常规的肾功能可能是正常的（检查肾功能无异常），唯独在尿酸代谢上出了问题，比如先天遗传导致尿酸清除率低，导致尿酸高。

在患上高尿酸血症或痛风之后，尿酸高则会反过来危害肾脏，尿酸盐结晶在肾脏的沉积，可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及尿酸性肾结石，危害肾脏功能，再与尿酸高形成恶性循环！

尿酸主要经肾脏排出体外

此外，痛风患者的肾功能也受到药物的影响，如别嘌醇、苯溴马隆、非甾体抗炎药等，可能造成肾损伤，肾功一旦受损，则会促进高尿酸。

（四）痛风患者应如何保护肾脏？

痛风患者需从以下方面保护肾脏：

①积极控制尿酸水平——痛风患者一定要把尿酸控制在合理范围内，一般建议，无合并症的痛风患者，应把尿酸控制在360μmol/L，有合并症（痛风石、糖尿病、心血管疾病等）应把尿酸控制在300μmol/L，防止尿酸盐结晶在肾脏沉积，引发肾损害。②多喝水——痛风患者应多喝水，来促进尿酸的排泄，减少高尿酸及其他代谢废物对肾脏的损害，建议痛风患者每天饮水2000~3000毫升。③控制饮食——要避免对肾脏有害的饮食，如高盐饮食、过量饮用咖啡、过量摄入高嘌呤食物、过量摄入蛋白质等，减少肾脏遭受的负担。④合理用药——在使用非甾体抗炎药或降尿酸药时，一定要注意用法用量，避免过度用药，引起肾功能损害，建议在专业医生指导下用药。⑤预防感染——在生活中要注意个人卫生，避免憋尿，否则可能引起尿路感染，继而影响肾脏健康。⑥定期监测肾功能——长期尿酸高的人，应定期监测肾功能，一般建议每半年一次，如发现肌酐等指标异常，要及时与医生沟通，分析原因及调整治疗方案。

痛风患者要积极控制尿酸并做好肾脏保护

（五）总结

肝肾是人体重要器官，其健康非常重要，痛风患者比健康人群更容易发生肝肾损伤，在生活中和用药上，一定要更重视，要合理用药、养成好的生活习惯及做好肝肾功能监测，未雨绸缪，尽量避免肝肾损伤发生。