莫西沙星确实是一款治疗呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的好药，其优势有三:

第一，其单药既可以覆盖社区获得性肺炎的三大类常见致病菌:肺炎链球菌，卡他莫拉菌，流感嗜血杆菌，还可覆盖肺炎支原体这类非典型致病菌，可以说将正规军和杂牌军，一网打尽。

第二一天服用一次，患者依从性高。

第三 口服生物利用度高，接近于静脉给药，对于不适合静脉给药的人群，口服也能获得不错的杀菌效果。

但是，莫西沙星作为一款喹诺酮类的抗菌药物，其不良反应也备受关注，尤其是这类药物导致的严重不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统的影响和重症肌无力加剧 ，这些不良反应虽然发生率不高但后果严重 ，也因此被FDA黑框警告。

尤其值得注意的是，莫西沙星的心脏毒性，对此，其药品说明书给与了最严格的限制，那就是禁用:

基于安全性考虑，下列患者禁用莫西沙星：（1）先天性或证明有获得性 QT 间期延长患者

（2）电解质紊乱，尤其是未纠正的低钾血症患者

（3）有临床意义的心动过缓患者；

（4）有临床意义的心力衰竭并伴有左心室射血分数降低患者；

（5）既往发生过有症状的心律失常患者。 盐酸莫西沙星不应其他能延长 QT 间期的药物同时使用。

在此提醒:对于普通民众来说，药物具有治疗疾病和引起不良反应的两重性，任何药物治疗都是获益与风险之间的权衡，对于本身有心脏疾患的人，不要擅自服用莫西沙星，需要听从专业医生的建议，而大多数患者对于低钾血症一无所知，医生也不能仅凭临床症状来识别，需要借助化验结果来判定。因此，低血钾的情况往往是隐匿的，老年群体，感染性腹泻导致的电解质紊乱，乃至服用氢氯噻嗪等利尿剂都是低血钾的高危人群，低血钾是莫西沙星心脏毒性的诱发因素之一，应引起高度警惕。

总之一句话，安全用药不是口号，杜绝滥用抗菌药物，不仅仅是为了延缓细菌耐药，更重要的是保障患者的用药安全。