众所周知,移植后的黄体支持是试管婴儿过程中一个非常重要的环节。
黄体酮也就是我们常说的孕酮,是保证胚胎顺利成长必不可少的激素。能增加内膜容受性以利于受精卵着床,同时还作用于子宫局部,为妊娠的维持提供良好的内环境。
黄体酮的不同给药方式:
黄体酮一般分为阴塞、口服和肌注三种不同的给药方式。
由于不同给药方式在体内吸收和代谢过程是不同的,所以经常有患者会疑虑要选择哪种给药方式更好一些。
1、阴道黄体酮阴道用制剂主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用,吸收及利用率较高。阴道途径使用的黄体酮不经过肝脏代谢,不存在首过效应,用药后血药浓度显著低于肌注孕酮,因此不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。
与肌肉注射黄体酮比较,疗效相同,使用方便,无痛苦,不良反应少,在我国已成为辅助生殖技术过程中黄体支持的首选治疗方式。
2、口服黄体酮口服类黄体酮主要包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,均存在肝脏首过效应。地屈孕酮目前使用较多,有改善免疫功能的作用,有助于着床,使用广泛。微粒化黄体胶囊费用较低,较为经济实用。
3、肌肉注射黄体酮肌肉注射黄体酮,为油性注射液,是目前国内临床使用最广泛的黄体支持药物之一,其优点主要为疗效确切,价格较低,属人类辅助生殖技术(ART)黄体支持传统用药。
缺点主要是:有部分患者会出现不良或过敏反应,注射部位疼痛和刺激,易形成局部硬结。
药物剂型及用药途径的多样化为患者提供了更多的选择空间,对患者使用哪种给药方式并无硬性规定。
医生会根据每一位患者的不同的情况提出合理化用药建议,同时在医生指导下,患者也可以根据对用药途径的要求及费用的考虑自行选择。