内容资料来源：

1.朱燚昌,吕家樑. 浅谈维生素D[J]. 大众科技,2014(7):142-143.

2.熊小荣,黄玉麟,李彦黎. 多种透析方法联合应用于尿毒症的治疗观察及对患者PTH、25-羟基维生素D水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(14):1517-1521. 、

3.张红艳,闵秀全. 微量元素与儿童佝偻病[J]. 中国儿童保健杂志,2005,13(3):241-243.

家住上海的张妈妈，最近发现她上幼儿园的儿子小明有个让人挺担心的情况：小明在幼儿园里玩耍时，总是比其他小朋友更容易摔跤。而且，跟同龄孩子比起来，小明的个头也显得比较矮小，站在一群小朋友中间，总是能一眼看出来他比别人矮上一截。张妈妈心里虽然有点担忧，但是常听别人说有些孩子发育是要缓慢一些，所以也没有把这件事情放在心上。

2019年9月17日傍晚，张妈妈正在厨房里忙碌着准备晚餐，突然听到客厅里传来了“哎呦哎呦”的叫唤声。她立刻放下手中的活，快步跑到客厅，只见儿子小明正坐在地上，双手紧紧地抱着右脚，疼得龇牙咧嘴，眼泪在眼眶里打转。原来儿子出现了脚抽筋的情况。张妈妈立马上前安抚，一开始，张妈妈还以为这只是偶尔的现象，可能小明在学校运动过度了休息一下应该就好了。

但随着时间的推移，张妈妈发现儿子小明的抽筋情况变得越来越频繁了，有时候甚至在晚上睡觉的时候都会突然惊醒，喊着脚疼。张妈妈看着儿子难受的样子，心疼的不行，为了找出其中原因，她开始在网上各种搜索寻找答案。

其中有网友的一条信息引起了张妈妈的注意：“孩子脚抽筋频繁可能是因为缺乏维生素D。”她想起自己以前确实听医生（化名刘娟）说过，维生素D对孩子的骨骼发育很重要，如果缺乏的话，就会出现骨骼发育不良、肌肉抽筋等一系列问题，更为严重的会发展成佝偻病。

张妈妈看到网上一张张触目惊心的佝偻病患儿的照片，心里越发的担忧，她害怕儿子也成为了那些孩子一样，觉得自己一定要采取措施。于是开始从各种途径了解相关方面的医学知识。

佝偻病是一种常见的儿童营养缺乏症，主要是由于维生素D缺乏致使体内钙、磷代谢失常，进而引发骨骼改变。患儿可能会出现颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯、O型腿或X型腿等症状，严重时会出现小儿正常生长发育，降低机体抵抗力，易并发各种感染。

防止佝偻病的关键在于保证儿童充足的维生素D摄入，可以通过多晒太阳、合理饮食以及必要时补充维生素D制剂来实现。于是张妈妈随即去药店精心挑选了一款儿童专用维生素D补充剂，每天，她准时给儿子小明服用，张妈妈未曾料到的是，正是这一举动却给儿子的健康埋下了隐患。

2019年12月26日，张妈妈发现小明总是很容易疲惫，整天都提不起精神来。原本活泼开朗的他，在却整天无精打采，总是很容易疲惫，仿佛连最喜爱的玩具和游戏都无法提起他的兴趣。他常常默默地坐在沙发上，眼神空洞，不知不觉间就睡着了。

不仅如此，小明的睡眠质量也变得极差。晚上频繁地从睡梦中惊醒，醒来后又哭闹不止。经常晚上小明房间都被断断续续的哭声围绕，张妈妈心急如焚，彻夜难眠，怎么也想不明白儿子到底怎么了。

为了查明真相，张妈妈决定带小明去医院进行详细的检查。经过漫长的等待刘娟终于给出了检查结果。刘娟仔细查看了小明的X光片，微笑着对张妈妈说：“孩子的骨骼发育很正常，没有问题。只是坐姿有些不太好，这可能会破坏到他的脊柱健康，需要及时纠正。”听到这句话，张妈妈心中的一块大石头终于落了地，她觉得骨骼没有异常证明她给儿子补充维生素D还是明智的

回到家后的张妈妈份经常带着小明去公园跑步、打球，偶尔参加一些儿童健身课程。她希望通过运动，能够提升儿子的精神气。刚开始的时候，张妈妈确实看到了一些的变化。小明在运动后，精神比之前好了许多，张妈妈心中正暗自高兴，殊不知厄运却在悄悄靠近。

随着时间的推移，张妈妈逐渐发现然小明在运动的时候表现得很有活力，但是一旦停下来休息，他还是很容易感到疲倦。而且，在做事情的时候，小明也变得很容易烦躁，经常就是脾气暴躁，稍有不顺心就会大发脾气。

2020年1月，张妈妈突然发现儿子小明的行为有点反常。一整天下来，小明几乎没怎么上过厕所，可他的总是觉得口渴，水杯总是不离手，一天不停地往嘴里灌水，咕嘟咕嘟的，好像永远都喝不够。结合之前小明的一些情况，张妈妈生怕儿子真的出了啥大问题，随即带着儿子往医院赶去。

到了医院，刘娟根据小明的症状开了血液生化、尿常规、肝肾功能等检查，很快检查结果出来。结果显示：尿蛋白呈阳性，肾肌酐清除率为20ml/min，尿素氮显著升高，达到35.9mmol/L，这提示肾脏已受损。同时，血磷水平为2.0mmol/L，血钙水平为3.6mmol/L，表明存在电解质紊乱。这些指标共同指向了一个结论：肾功能衰竭终末期，即尿毒症。

张妈妈听后如遭雷击，哇的一声就大哭了起来，她声音颤抖的问刘娟：“不可能，我儿子还这么小怎么会得这种病，我从来没有听说这么小的孩子得这种病的，一定是你们搞错了，我们平时也经常带他锻炼，怎么可能？绝对不可能？”

刘娟闻言也一头雾水，如果张妈妈所说句句属实，按道理来说小明这个年龄确实不应该会患上如此严重的病。为了找出患病原因，于是，刘娟转而详细地询问起孩子在发病前的生活和饮食习惯的情况。经过一番交流，终于找到了孩子患病的罪魁祸首。

医生摇摇头叹息道“无知啊！虽然维生素D对防止佝偻病有着积极作用，一般来说，正常服用维生素D，是不会造成什么严重的情况，但是我接诊过很多小孩子，往往就是因为忽视一些小细节，正是这些小小的疏忽，才对小孩子的身体带来了这种无法挽回的伤害！”

其实，在孩子的成长过程中，家长总是希望给予他们最好的营养，以确保他们的健康成长是没错的。而维生素D作为一种对骨骼健康至关重要的营养素，常常成为家长们关注的焦点。然而，有时候因为对维生素D的认识不足或存在一些误区，反而可能给孩子的健康带来潜在的问题。

维生素D的主要功能是促进肠道对钙的吸收，有助于骨骼的矿化和发育。适量的维生素D对于防止佝偻病出现、维护骨骼健康具有重要意义。然而，维生素D是一种脂溶性维生素，它不像水溶性维生素那样容易随尿液排出体外，过量摄入后容易在体内蓄积。

很多家长最容易犯的一个错误就是忽视个体差异，实际上，每个孩子对维生素D的需求量是不同的，年龄、体重、饮食习惯等多种因素都是关键因素。一些家长往往没有根据孩子的实际情况来调整维生素D的摄入量，而是盲目跟风或按照其他孩子的摄入量来给孩子服用，这种做法很可能致使孩子摄入过量的维生素D。

张妈妈就是因为认为维生素D越多越好，因此盲目增加孩子的摄入量。同时因为小明喜欢吃垃圾食品，张妈妈由于对孩子的溺爱只要孩子要求都给予满足，所以致使小明长期食用垃圾食品，所以才为其健康埋下了隐患。

圾食品通常指的是高热量、高脂肪、高盐、高糖、低营养价值且添加剂过多的食品，如方便面、薯片、碳酸饮料、火腿肠、香肠以及炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕、巧克力等。这些食品不仅缺乏孩子成长所需的膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，还可能对孩子的肾脏健康构成严重威胁。

而长期过量摄入维生素D会引起血液中钙、磷浓度升高，进而引发高钙血症和高磷血症。这些变化不仅会对骨骼造成损害，还会对肾脏等器官造成伤害，张妈妈正是由于两种错误的认知，才给儿子小明病情的发生提供了可乘之机。

因此，家长应引导孩子养成良好的饮食习惯，减少垃圾食品的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等健康食品的摄入。同时，对于孩子服用维生素D需要谨慎对待，避免盲目过量补充和忽视个体差异等误区。只有科学合理地摄入维生素D，才能确保孩子的健康成长。

（注：《 19年，上海6岁男孩长期吃维生素D,预防佝偻病，半年后身体咋样？

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