大约50%的糖尿病患者，都患有程度不同的骨质疏松症。

骨质疏松症容易导致各种骨折，糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折的比例是相同年龄段非糖尿病患者的2-6倍。

因此，糖尿病患者要重视骨质疏松和补钙，尤其是女性糖友。

很多糖尿病患者自己买钙片吃，但挑钙片大有学问。

Part1

糖友选钙片，要注意这几点

口服钙剂是最常见的补钙方式，常见的有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙等，大多属于OTC类药物。但不是所有钙剂都适合糖友吃。

服用二甲双胍的糖尿病患者，尽量不要吃乳酸钙，以免出现乳酸性酸中毒，这是一种糖尿病急性并发症。

碳酸钙含元素钙最高，而且不增加尿钙的排泄，但碳酸钙的吸收和胃中的酸碱度有关。老年糖尿病患者胃酸分泌减少，在吃饭的时候服用碳酸钙吸收较好，而不宜空腹服用。

枸橼酸钙吸收好，不受胃酸多少的影响，比较适合老年糖尿病患者。

高钙血症、高尿钙、肾结石、结节病、肾功能不全的低钙血症患者等，都不适合用碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、氯化钙。

葡萄糖酸钙（葡萄糖酸钙是葡萄糖酸与钙结合后形成，进入体内后不分解成葡萄糖，不影响血糖）没有禁忌症，可供有补钙禁忌证的糖尿病伴骨质疏松症患者选用。

骨质疏松严重时，可在医生指导下使用药物治疗，如：二磷酸盐类药物，这是糖尿病患者骨质疏松症治疗的首选药物，也是临床上应用最广泛的一线抗骨质疏松药物。

那么，每天补多少钙合适？

我国营养学会推荐成人每日应摄入钙元素为800毫克，糖尿病伴骨质疏松症患者补钙元素为800毫克-1000毫克，以维持骨峰值、骨健康。

注意，光补钙还不行，补充不含维生素D的钙制剂时，需要同时补充维生素D，以便增加钙离子的吸收。我国营养学会推荐成人每日应摄入维生素D 400-600单位。

Part2

做好4点，预防骨质疏松

无论男女，一旦过了40岁，骨质流失的速度就超过形成时期如20-40岁的速度。骨量开始下降，骨质逐渐变脆，随着年龄的增大，患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。

因此，骨质疏松的预防要尽早开始，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松病的发生。

教你4招预防骨质疏松

1.适量多吃奶豆类：奶制品、豆制品中含有丰富的钙和优质蛋白，易被人体吸收。血脂高的糖友，可选择脱脂或低脂牛奶。

2.多晒太阳：让皮肤合成维生素D，增加机体对钙的吸收能力。

3.规律运动：如游泳、跳舞、体操、散步……，每周至少运动5次，每次不少于30分钟，即降糖，又防治骨质疏松症。运动过程中注意安全，避免骨折的发生。

4.忌酒、咖啡及碳酸饮料：有骨质疏松症家族史的人，尽量少喝或不喝酒、咖啡及碳酸饮料，以免影响骨代谢。

此外，糖友还要注意：

①降糖药罗格列酮对于老年女性糖尿病患者中有增加骨折的风险，有骨质疏松症或发生过非外伤骨折病史的患者应禁用；

②降糖药卡格列净在服药初期，可导致疲劳、虚弱，容易跌倒；

③磺酰脲类降糖药容易导致低血糖，增加跌倒的概率，从而增加骨折风险，糖尿病患者要高度注意。

④老年糖尿病患者，尤其是绝经期后女性应用糖皮质激素容易发生骨质疏松，如可的松、泼尼松、地塞米松等。

Part3

最后自测一下，你有骨质疏松吗？

骨质疏松被人们称之为“寂静的疾病”，发生较缓慢，前期大多没有明显表现，当进展到一定程度，可能出现下面这些表现：

01

小腿抽筋

骨质疏松发生时，有时可见手指抽搐、小腿抽筋、乏力等。

02

时不时身上疼

骨质疏松较严重时，可有腰、背、髋部骨骼疼痛或持续性的肌肉疼痛。

肌肉痛以腰背痛为多见，疼痛多沿着脊柱向两侧扩散，直立或后伸时疼痛加剧，坐位或仰卧时疼痛减轻；白天疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。

骨痛则多发生在脊柱、骨盆与四肢部位，常为持续性钝痛，且疼痛与骨质疏松的程度平行，骨质疏松越严重，疼得越厉害。

03

身高变矮了

骨质疏松会使骨骼变得脆弱而缺少韧性，容易发生骨折。发生椎体压缩性骨折时，会出现驼背、身高变矮的现象。

不过，想要知道自己到底有没有骨质疏松，还需要去医院进行化验检查，如X线吸收法、X线照相法、骨病理检测法、超声检测法、生化指标检测法等。