关于高血压大家都知道，最典型的一个症状就是：头晕。但每个人头晕的感觉不同，就表明体质是不同的，用的药也不同，这就要具体问题具体分析了。

就像之前有位高血压的患者，49岁的吴女士，见到我第一句话就是：“王主任，我头晕的厉害，怎么治啊？”这种说法是没办法判断是什么原因导致的，也没办法直接用药。

接着我就问她，具体是个什么样的晕法？她形容说脑袋发沉发胀，像被“裹”上了一层布一样，这时我心中便有数了。 患者又说还伴随吃不好，睡不好，胸闷，情绪容易急躁的情况，我观察她的舌象，舌质淡红，舌苔白胖滑，这是体内痰湿壅盛的表现。

于是我用泽泻汤为基础方为她开方：泽泻、白术、赤茯苓、半夏、陈皮、酸枣仁等（一人一方，切勿盲目套用）

患者服用一个疗程后，头晕头胀明显减轻，睡眠和饮食有所好转，胸闷没有了；继续坚持服用，诸证皆平，患者也露出了久违的笑容，血压稳定在正常水平，随访未见复发。

我怎么考虑的呢？

中医上把高血压归为“眩晕”的范畴，认为高血压的产生和脏腑失衡密切相关，比如肝阳上亢，痰湿壅盛，肝肾亏虚等等。 很明显该患者属于痰湿壅盛型的高血压。

什么意思呢？ 在中医看来，痰湿就是人体中的一种“垃圾”。如果把人体比作一台大型机器，那么水湿、气血就是它的能量来源，而脾作为运输工，会把水湿气血分类，运送到人体各个器官。

但如果有一天脾生病了，运化不动水湿了，水湿就会堆积，时间一长就形成了痰湿垃圾，黏糊糊的还会到处乱跑，跑到大脑堵塞脑窍，就像给大脑裹了一层布一样，头能不晕吗？ 这时候需要做的就是利水渗湿，健脾化痰。

而泽泻汤出自《金匮要略》，基础方仅有两味药：泽泻和白术，是著名的健脾利水的方剂。 原文中记载：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”由此可以看出，泽泻汤具有利水除饮，健脾利水的作用。

方中以泽泻为主药，发挥利水渗湿，化浊降脂的功效，它可以灵活进入肾、膀胱经，开闸放水，通过小便把堆积在体内的水湿排放出去，使得痰湿无法聚集；

接下来用白术辅助健脾燥湿。脾是生痰之源，如果只是单纯地把堆积的水湿排出去，脾功能没恢复，还是会再次造成痰湿堆积。因此要用白术健脾燥湿，从源头解决问题；

最后再根据患者有失眠、胸闷，食欲不振的情况，加入赤茯苓、酸枣仁、半夏、陈皮等养心安神、化痰降逆的药材。

全方共同达到利水渗湿、健脾化痰的目的，这样痰湿垃圾清除了，脾功能恢复了，一切井然有序，血压自然稳定。

不过需要提醒大家的是，形成高血压的原因有很多，每个人体质不同，这只是其中的一种，切勿盲目服用。