有很多种说法：有的人说了打了肌肉会萎缩，皮肤会变白，下次疼痛会更严重，不能用力否则肌腱会断，甚至有人说会上瘾，下次疼必须要在打封闭才管用......
这些说法怎么来的？
有的源于医生的解释，更多其实源于老百姓的误解，为什么这么说呢？
往下看你就会清楚。
首先先来了解一下什么是封闭针？以膝关节来讲，主要根据膝盖的症状或者膝盖出现不同问题，所需要的封闭“配方”就会不一样。虽然就是一个小小的膝关节，但是膝盖疼痛的问题原因非常多，比如都是膝盖疼可能会被诊断为膝关节骨性关节炎、鹅足腱炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、滑膜炎......
实际上对于膝关节来讲，如果是关节以外的问题，通常采用的是注射激素加利多卡因的结合方式，最常用的就是倍他米松（或曲安奈德）与利多卡因混合液，局部注射到肌腱附着点，或者按压疼痛点。
如果是关节内的，比如骨性关节炎或者由于滑膜炎造成的骨性结合摩擦力增加，可能就会给你注射一些像油剂一样的玻璃酸钠帮助你关节上点油，减少关节的摩擦，有的软骨磨损严重，可能会给你注射一些有利于软骨恢复的比如鹿瓜多肽注射液以促进软骨恢复。还有的可能关节肿痛、关节积液的可能会根据需要抽掉关节积液，减轻关节肿胀。要是关节积液浑浊黏稠的，考虑存在关节炎症，这个时候就需要再关节内注射一些激素，帮助抗炎镇痛，让炎症消退，帮助快速缓解疼痛。
以上就是一般来讲膝关节的封闭运用。
膝关节打封闭针治疗，打玻璃酸钠通常大家不会有什么争议，就是简单的给关节上点油，就像家里的机器转轴老了，也会要上点油一样的道理。大家最为担心的是选择麻醉药物利多卡因和激素类药物的封闭治疗。
要说封闭一点危害都没有，那么肯定是骗人。
但是医生担心的和患者担心可能并不是同一个问题，局部的封闭治疗主要的危害如下：1.医生最担心的其实是反复的穿刺可能引起局部的感染、出血，甚至导致化脓性的关节炎。
所以很多时候关节封闭治疗往往是在疼痛严重，或者保守治疗物理治疗等无效的情况下或者反复多次发作才会建议您封闭治疗。
而且也不是随随便便就给你打，需要评估你是否适合打，包括既往有无过敏史，最近有没有进行过类似的封闭治疗，反复的定位确定你的穿刺位置，选择相对无菌的治疗操作室，操作前认真的对您的皮肤进行消毒......这些都是非常重要的。
2.穿刺过程中可能损伤重要的血管或神经
虽然看似就是在疼痛的位置打一针，但是医生可能需要反复的确认穿刺点，穿刺过程中需要您的配合，反馈穿刺的感觉，为的就是要避开一些重要的神经血管。
3.局部的地方使用大量激素后，不可能避免的可能会让局部皮肤颜色发生改变，激素吸收入血，还可能会影响血糖及血压等。一般来讲封闭治疗讲究的是剂量控制少，注射位置精准，这个非常讲究经验，经验不足的目前还有超声引导帮助精准注射，帮助尽可能的控制减少激素的用药量。因为注射剂量过大或过于频繁可能会导致骨质疏松问题。
其实很多封闭治疗的问题大都源于不规范的操作，比如没有严格执行消毒无菌操作而导致感染，治疗位置不够精确，不了解结构关系就有可能会损伤到我们的神经血管，为了保证效果可能会大剂量的激素用药等，就导致了很多封闭治疗的问题。
还有一些人打完可能疼痛马上就缓解了，但是很大一部分原因是其中的局麻药，还有激素药在起作用，还需要好好休息等待机体恢复，很多人觉得不疼了就是好了，然后就去活动，就会让损伤进一步加重，之后可能就会出现更为厉害的疼痛。
但其实这是一项非常可靠有效的治疗技术，只要能够抓好适应症，规范的进行操作，注射后注意休息，给机体修复的时间，基本能够解决很多很多的疼痛问题。
所以说封闭真的不见得说完全不能打，只是要去正规的医疗机构，由专业的医生评估看是否适合打而已。这里强调正规的医疗机构有两个意思，一个这个是一项正规的医疗技术，人家正规医院都在做，另一个意思这个需要一定的技术，包括操作的医生以及操作的环境，到正规医院这两点更能得到保证。
